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離婚登記申請書(樣式二)

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 194人看過

離婚登記申請書(樣式二)


  我倆自愿離婚,并遵照《中華人民共和國婚姻法》關于雙方自愿離婚的規定,對有關問題的處理已達成協議,請準予登記,發給《離婚證》。
  

  ┌───────────┬──────────┬─────────────┐
  │ 姓  名      │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 性  別      │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 民  族      │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 出 生 日 期   │  年 月 日   │   年 月 日      │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 戶  籍  地   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 戶 籍 類 別   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 出  生  地   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 現 在 住 址   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 工 作 單 位   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 文 化 程 度   │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 職  業      │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 身份證件號     │          │             │
  ├───────────┼──────────┼─────────────┤
  │ 結婚證字號、日期  │          │             │
  ├───────────┼──────────┼──────┬──────┤
  │ 離 婚 原 因   │  子女安排    │ 財產處理 │ 其他協議 │
  ├───────────┼──────────┼──────┼──────┤
  │           │          │      │      │
  └───────────┴──────────┴──────┴──────┘
  

  
  
雙方申請人簽字并按指紋

  
申請人________年______月_____日

  
申請人________年______月_____日

  
  
審查處理結果

  

  ┌───────────────┬────────────────────┐
  │  有關單位調解意見     │                    │
  ├───────────────┼────────────────────┤
  │  審查處理結果       │                    │
  ├───────────────┼────────────────────┤
  │  登記日期         │      年  月  日        │
  ├───────────────┼────────────────────┤
  │  結婚證字號        │       字第  號         │
  ├───────────────┼────────────────────┤
  │  承辦機關名稱及婚姻    │                    │
  │  登記管理員簽名      │                    │
  ├───────────────┼─────────┬──────────┤
  │  當事人領證簽名并按指紋  │男方:      │女方:       │
  ├───────────────┼─────────┼──────────┤
  │  領證日期         │    年 月 日│    年 月 日 │
  └───────────────┴─────────┴──────────┘
  

  說明:
  (一)本申請書正面各欄由雙方當事人如實填寫,如不會寫字,可委托承辦人代寫。但申請人雙方必須分別簽名并按指紋。
  (二)本申請書背面前5欄由婚姻登記管理員填寫,后2欄由當事人填寫。
  (三)“職業”欄填:專業、技術人員,國家機關、黨群組織、企事業單位負責人,辦事人員和有關人員,商業工作人員,服務性工作人員,農、林、牧、漁勞動者,生產工人、運輸工人和有關人員,其他勞動者,無業人員。
  (四)未實行居民身份證的地區,在“居民身份證編號”欄填戶籍證明。
  (五)“登記日期”應與“領證日期”及《離婚證》的發證日期一致。
  

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