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│房地產坐落│ │
│ │ │
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│土地面積 │ ㎡│ 建筑面積│ ㎡│ 房地產價值 │ │
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│ 受讓人 │ │ 轉讓人 │ │
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│國籍/戶籍 │ │ 國籍/戶籍 │ │
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│所屬行業 │ │ 所屬行業 │ │
│(申請人 │ │(申請人為單位的填寫)│ │
│為單位的 │ │ │ │
│ 填寫) │ │ │ │
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│身份證件 │ │ 身份證件名稱 │ │
│ 名稱 │ │ │ │
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│證件號碼 │ │ 證件號碼 │ │
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│聯系電話 │ │ 聯系電話 │ │
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│聯系地址 │ │ 聯系地址 │ │
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│郵 編 │ │ │ │ │ │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 代理人 │ │ 代理人 │ │
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│身份證件 │ │ 身份證件名稱 │ │
│ 名稱 │ │ │ │
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│證件號碼 │ │ 證件號碼 │ │
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│聯系電話 │ │ 聯系電話 │ │
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│聯系地址 │ │ 聯系地址 │ │
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│郵 編 │ │ │ │ │ │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
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│備 注 │ │
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│受讓人: (簽章) 轉讓人: (簽章) │
│代理人: (簽章) 代理人: (簽章) │
│ │
│ │
│ 申請日期: 年 月 日│
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