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　　│申　│名　　 稱　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│請　│或(姓名)　　│　　　　　　　　　　　　　│電話　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　│地　　 址　 │　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　│身份證件號　│　　　　　　　　　　　　　├────────────────┤
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　　│代理│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 者 │名　　 稱　 │　　　　　　　　　　　　　│電話　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　│地　　 址　 │　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　│身份證件號　│　　　　　　　　　　　　　├────────────────┤
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　　│　　 軟件名稱　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　登記號　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　 變更登記　　　　　　　　　　　　 補充登記　　　　　　　　　　　│
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　　│變　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│更　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│補　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│充　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│事　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 項 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 申請費_______元，已通過　銀行　郵局　直接交納　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 收據號為：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　 （此欄由中心填寫）　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│申請人保證所提交的申請文件內容屬│審查意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│實，并將承擔由此產生的法律責任。│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　申請人簽章：│　　　　　　　　　　　　　　　　　　審查員　　│
　　│　　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日│
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