A級(jí)住宅性能認(rèn)定委托書

　　委托單位：
　　項(xiàng)目名稱：
　　認(rèn)定等級(jí)：
　　委托日期：
　　
　　
　　一、基本情況及聯(lián)系方式
　　

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　　│　　項(xiàng)目名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　項(xiàng)目地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　認(rèn)定棟號(hào)　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　土地使用證號(hào)　│　　　　　　│　　 規(guī)劃許可證號(hào)　　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　 總用地面積　 │　　　　　　│　　　總建筑面積　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　住宅建筑面積　│　　　　　　│　　　住宅總棟數(shù)　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 容積率　　 │　　　　　　│　　　　綠化率　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　開工時(shí)間　　│　　　　　　│　　　 竣工時(shí)間　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　開發(fā)建設(shè)單位　│　　　　　　│　　　資質(zhì)及證號(hào)　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　設(shè)計(jì)單位　　│　　　　　　│　　　資質(zhì)及證號(hào)　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　施工單位　　│　　　　　　│　　　資質(zhì)及證號(hào)　　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　委托單位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　通信地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 負(fù)責(zé)人　　 │　　　　　　　　　　　　│　 電話　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 聯(lián)系人　　 │　　　　　　　　　　　　│　 電話　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　傳真　　　│　　　　　　　　　　　　│　 郵編　 │　　　　　　　　　　　　　　│

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　　二、委托住宅性能認(rèn)定的等級(jí)與實(shí)施方案
　　

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　　│1、工程所在具體位置及周邊環(huán)境；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│2、建設(shè)類型；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│3、市政基礎(chǔ)設(shè)施條件；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│4、當(dāng)?shù)匾话阕≌ㄔO(shè)成本、銷售價(jià)格及銷售情況，說明性能等級(jí)確定的依據(jù)；　　　　　 │

　　│5、開發(fā)模式；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│6、進(jìn)度安排。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　三、委托單位意見
　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 負(fù)責(zé)人：　　　　　　　單位蓋章　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│
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　　填寫說明
　　1、隨表附上土地使用權(quán)證書、規(guī)劃許可證書和開發(fā)單位資質(zhì)等級(jí)證書的復(fù)印件。
　　2、申請(qǐng)預(yù)審時(shí)，表中的施工單位可以暫時(shí)不填。
　　3、建設(shè)類型指新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改造、古城保護(hù)等。
　　4、開發(fā)模式指獨(dú)家開發(fā)或多家開發(fā)。
　　5、表中各欄內(nèi)容填不下的可附頁(yè)。