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安意外殘疾附加條款

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 132人看過

全文
第一條??附加條款的訂立
本“意外殘疾附加條款”(以下簡稱“本附加條款”)之效力經附加于主合同后始生效力。
第二條??保險責任
在本附加條款保險責任有效期內,本公司負下列保險責任:
被保險人以遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起180天內造成本附加條款所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以保險金額給付“意外殘疾保險金”。
被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各該項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。當次意外傷害事故導致的殘
疾合并前次殘疾可領較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險金)應予以扣除。每保險年度“意外殘疾保險金”給付金額以保險金額為限。
第三條??責任免除
因下列情形之一,導致被保險人殘疾的,本公司不負給付保險金責任:
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本附加條款生效或復效之日起2年內自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
七、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發生上述情形,被保險人身故的,本附加條款效力終止,本公司扣除手續費后退還未滿期保險費。
第四條??保險期間
本附加條款保險期間為1年。本公司所承擔的保險責任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發保險單的次日零時開始。
本附加條款的到期日為主合同該保單年度最后一日。本附加條款保險期間屆滿時,投保人將本附加條款的續保保險費及主合同保險費一并交付后,本附加條款繼續有效。
第五條??保險金額和保險費
本附加條款的保險金額為投保人和本公司約定并于主合向保險單上載明的主合同保險金額。
本附加條款的年交保險費為每萬元保險金額人民幣6元。投保人按照主合同約定方式向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應當按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
第六條??如實告知
訂立本附加條款時,本公司應向投保人明確說明本附加條款內容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的,本公司有權解除本附加條款;對于本附加條款解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本附加條款;對保險事故的發生有嚴重影響的,對于本附加條款解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但扣除手續費后退還保險費。
第七條??受益人的指定及變更
“意外殘疾保險金”的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條??“意外殘疾保險金”的申請
一、由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.主合同保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據;
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認可的醫院出具的殘疾程度鑒定書
5.受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
二、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數額的協議后10日內,履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向申請人發出拒絕給付保險金通知書。
三、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料之日起60日內,對屬于保險責任而給付保險金的數額不能確定的,根據已有證明和資料,按可以確定的最低數額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數額后,給付相應的差額。
四、受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發生之日起2年不行使而消滅。
第九條??本附加條款效力的恢復
本附加條款效力中止后2年內,投保人申請恢復效力的,應填寫復效申請書,并按本公司規定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫療機構出具的體檢報告書,經本公司審核同意,雙方達成復效協議,自投保人交納保險費的次日零時起,條款效力恢復。
自條款效力中止之日起滿2年雙方未達成協議的,本公司有權解除本附加條款,并在扣除手續費后退還保險費。
第十條??附加條款的終止
有下列情形之一者,本附加條款效力即行終止:
一、主合同終止、交費期滿;
二、主合同已變更為減額交清;
三、被保險人年滿70歲時,但當期已交保險費尚有未經過期間時,本附加條款的保障延續至當期已交保險費保險期間屆滿為止。
第十一條??適用主合同條款
下列各項條款,適用主合同條款:
一、保險事故通知;
二、欠交保險費或未還款項的扣除;
三、首期后分期保險費的交付、寬限期;
四、合同效力中止;
五、年齡確定與錯誤處理;
六、地址變更;
七、爭議處理。
第十二條??釋義
【本公司】:指中國平安保險股份有限*司。
【被保險人】:指主合同被保險人。
【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預料和不可抗拒的,使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛生組織制定的定義為準,如在血液樣本中發現后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準。
【手續費】:指每張保險單平均承擔的本公司營業費用、傭金以及本公司對所承擔的保險責任所收取的費用三項之和。

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黃周端律師,中共黨員,福建省律師協會會員、中華全國律師協會會員,現執業于福建融成律師事務所為專職律師。黃律師具有多年的法學教育背景,在從事多年的律師執業期間,具有豐厚的法學功底和實踐經驗,條理清晰、庭審應辯能力強。對待任何案件,無論標的大小,都能夠細心專業的分析處理案件。工作作風優良,收費公道,是值得信賴的律師,長期以來一直深受當事人的一致信任及好評。黃律師執業前期辦案廣泛涉及婚姻家庭、房產糾紛、工傷賠償、交通事故損害賠償糾紛、債務追償等經濟合同等民事案件以及刑事辯護等領域的法律事務。積累了豐富的辦案經驗,并已成功代理了多起商品房買賣合同糾紛、婚姻家庭糾紛(包括離婚、繼承及在爭取孩子撫養權、財產分割等訴請基本達到當事人的預期效果)、工傷賠償、債權追討、交通事故賠償以及刑事辯護案件,維護了眾多當事人的合法權益,為當事人挽回了巨額的經濟損失。這些成功的案件也為其提供豐富的理論和實踐經驗。單位:福建融成律師事務所。手機:15980206080。地址:福建省福州市五四路159號世界金龍大廈16層(附近站點:古三座、樹兜站)QQ:583567300,微信:15980206080、zhouzhou

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