甲方:某醫院
乙方:??×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×?日在甲方處治療,?甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;?甲、乙雙方本著平等、??自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條??本協議相關數據如下:
某市200×年度職工平均工資:????元。
某市200×年度城鎮居民平均生活費:????元。
某市城鎮居民最低生活保障金:????元。
第二條??賠償項目及計算方法(略)
第三條??甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條??在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條??本協議一式兩份,??甲、乙雙方各執一份,??自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京×××醫院????乙方:
代表:
日期:??????????????????日期:
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