申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××職務
聯系電話:××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)××
××年××月××日
該內容對我有幫助 贊一個
房屋租賃合同
2020-06-19全包家庭裝修合同樣本(1)
2020-06-19商品房租賃合同
2020-06-22租賃委托合同
2020-06-22房屋買賣合同
2020-06-22玻璃幕墻工程施工合同
2020-06-23建設工程施工合同
2020-06-23辦公大樓的物業管理委托合同
2020-06-23房屋裝修合同
2020-06-23車庫買賣合同
2020-06-23二手設備買賣合同
2020-06-23影視制作合同范本
2020-06-23房屋租賃合同
2020-06-24汽車售后服務合作協議
2020-06-24生 態 養 殖 場 合 同 書
2020-06-28建設工程施工合同(電力2)
2020-06-29建筑安裝工程承包 合同(4)
2020-06-29咨詢顧問合作協議
2020-06-29建筑安裝工程分包 合同(1)
2020-06-29水泥買賣合同
2020-06-29