人身意外傷害保險(xiǎn)條款
人身意外傷害保險(xiǎn)條款
第一條　保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同（以下簡稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條　投保范圍

一、年齡在16至65周歲，身體健康、能正常工作或勞動(dòng)者，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。不足16周歲或66周歲以上者，本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。

二、被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

第三條　保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，因遭受意外傷害而致死亡或殘疾的，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：

一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，本公司按保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。

二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成1項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，本公司僅給付其中1項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高1項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

三、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同終止。

第四條　責(zé)任免除

因下列情形之一的，造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；

三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；

七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

九、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比 賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

十、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒（ｈｉｖ呈陽性）期間；

十一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

十二、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生以上情形，被保險(xiǎn)人死亡的，本合同終止，本公司按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條　保險(xiǎn)期間

本合同的保險(xiǎn)期間為1年或1年以內(nèi)，自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日24時(shí)止。

第六條　保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

一、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定，但保險(xiǎn)金額最低為人民幣50000元。

二、保險(xiǎn)費(fèi)按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。

第七條　如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條　受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更死亡保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

投保人指定或者變更死亡保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第九條　保險(xiǎn)事故的通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書面形式通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第十條　保險(xiǎn)金的申請

一、被保險(xiǎn)人死亡的， 由死亡保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：

1．保險(xiǎn)單；

2．受益人戶籍證明及身份證明；

3．公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

4．如被保險(xiǎn)人因意外事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

5．被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；

6．受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：

1．保險(xiǎn)單；

2．被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明；

3．由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；

4．被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

五、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。