XX保險公司
我叫XXX年齡X歲所在學校XXXX20XX年X月X日X時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,保險單號XXXX保險名XXXX特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人XXX
年月日
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