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寧波
故意傷害人身損害賠償協(xié)議書
甲方：，性別，漢族，年月日出生，現(xiàn)住，身份證號，聯(lián)系電話：.
乙方：，性別，漢族，年月日出生，現(xiàn)住，身份證號，聯(lián)系電話：.
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷（后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷）。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元（大寫：元整）給甲方.
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
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