衣物名稱

數??量

顏??色

收件單號或條形碼

洗滌費（元）

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洗滌前衣物存在問題確認：

優(yōu)惠卡號：

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營業(yè)員簽名：

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總件數：???????現金：???????元????券：???元????卡：???????元????記賬：?????元

應收洗滌費：????????????????元???????????實收洗滌費：??????????????????????元

????1．本合同是顧客取回衣物的憑證，如遺失須由顧客持本人身份證辦理領取衣物手續(xù)。在顧客辦理遺失手續(xù)前衣物已被領取的，經營者不承擔責任。

????2．凡屬衣物質料或衣物制作本身存在的質量問題，或者因衣物標識的指引錯誤，顧客簽名確認要求按照衣物標識的指引方式洗滌，洗滌后造成衣物出現縮水、脫線、褪色、串色、搭色、粘合起泡、發(fā)硬、脫絨等現象，經營者不承擔責任，但有義務為顧客提供相關證明并協(xié)助顧客向經銷商或者生產廠家索賠。

????3．洗滌前已經注明有質量瑕疵的衣物，洗滌后出現質量問題，經營者應予洗滌費1至3倍賠償；洗滌后出現嚴重損壞或者丟失的，經營者應予洗滌費3至5倍賠償。洗滌前已注明使用過且質量無瑕疵的衣物，洗滌后出現輕微的質量問題，經營者應予洗滌費4至6倍賠償；洗滌后出現嚴重損壞或者丟失的，經營者應予洗滌費6至9倍賠償。

????4．洗滌前已注明是沒有任何污漬或者瑕疵的全新有標簽的衣物，洗滌后出現損壞或丟失，經營者應予洗滌費10至20倍賠償。衣物洗滌后如出現紐扣、配件損壞或者丟失而經營者又不能補配的，經營者應予洗滌費1至2倍賠償。

????5．衣物存在蟲蛀未顯現洗滌后破損、羽絨服和棉衣因填充物導致發(fā)臭、衣物因布料反面或填充物的顏色造成染色、污漬遮蓋處洗滌后顯現脫色、深色全棉面料正常洗滌后輕微褪色或縮水等情況,經營者不承擔責任。

????6．顧客送洗前應檢查衣物是否有遺留錢、物、各類證件，如有遺失顧客自行承擔責任。顧客取衣物時應當面檢查衣物的質量和點清數量，衣物離店后本合同即履行完畢。顧客逾期領取衣物15天后，每逾期1天須向經營者支付每件1元的保管費，逾期超過90天經營者有權作無主衣物處理。經營者逾期交付衣物，每逾期1天須按每件2元計付違約金給顧客。

????7．本合同自簽訂之日生效，如發(fā)生爭議，雙方可依據《中華人民共和國消費者權益保護法》、《洗衣洗滌消費爭議解決辦法》協(xié)商解決，也可向當地洗染行業(yè)協(xié)會或當地消費者委員會申請調解，協(xié)商或調解不成，按第（???）種方式解決：1．提交__________仲裁委員會仲裁；2．向人民法院起訴。

????????顧客（簽字）：____________????經營者（簽字、蓋章）：_________________