甲方：________________________________________

地址：________________________________________

法定代表人（或委托代理人）：__________________

乙方：____________________________（留學人員）

住址：________________________________________

性別：_______出生日期：_______年_____月_____日

電話號碼：____________________________________

工作單位:_____________________________________

丙方：________________________________________

與乙方關(guān)系：__________________________________

住址（戶籍所在地）：__________________________

性別：_______出生日期：_______年_____月_____日

身份證號碼：__________________________________

現(xiàn)工作單位：__________________________________

甲、乙、丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方出國留學有關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：

第一條　根據(jù)培養(yǎng)人才工作的需要，甲方派遣乙方出國留學。乙方同意甲方的安排，志愿出國，努力學習，按期回校工作。

第二條　乙方自________年________月至________年________月以________________身份，赴________國（地區(qū)）留學。

第三條　甲方同意乙方的留學專業(yè)：________和留學計劃。

第四條　甲方承擔的義務(wù)

1．對乙方的出國留學給予必要的指導，并向乙方提供有關(guān)咨詢和服務(wù)；

2．為乙方辦理出國留學手續(xù)提供幫助和方便；

3．乙方在規(guī)定留學期間內(nèi)享受國家基本工資，待其按期回國后予以補發(fā)；其它津貼和補貼停發(fā)；

4．指定乙方所在單位領(lǐng)導或?qū)＜医淌谂c乙方保持聯(lián)系；

5．甲方對乙方留學期間在國內(nèi)的直系親屬，根據(jù)國家的政策、規(guī)定，給予必要的關(guān)心和幫助；

6．乙方為單位公派出國（赴港澳）留學人員；出國置裝費及支付辦法；出國國際旅費及支付辦法；國外學習生活費、醫(yī)療保險費及支付辦法；

7．負責乙方按期回國后的工作安排，并積極創(chuàng)造必要的工作和生活條件，發(fā)揮乙方的作用。

第五條　乙方承擔的義務(wù)

1．抵達留學所在國家后_______個月內(nèi)向中國駐使（領(lǐng)）館報到，并于_______個月內(nèi)向國內(nèi)所在單位匯報留學情況；此后每_______個月向國內(nèi)單位匯報一次思想和學習情況；

2．在留學期間，保證遵守中國法律和中國對出國留學人員的規(guī)定，遵守所在國的法律；保證不從事有損于祖國利益和安全的活動，維護祖國榮譽；

3．乙方在國外留學期間，未經(jīng)甲方批準不得改變留學身份，轉(zhuǎn)赴第三國；

4．乙方無論何種原因，需延長在國外留學期限，應(yīng)提前_______個月向甲方提出書面申請；

5．留學期滿按時回國，及時向甲方主管部門報到，并向甲方提交書面的留學總結(jié)、學術(shù)成果報告；

6．乙方留學回國后，必須為學校服務(wù)_______年。服務(wù)時間未滿_______年的，剩余年限按_______元／年交納服務(wù)違約賠償金。

第六條　乙方為保證履行其承諾的義務(wù)，同意出國前向甲方指定的財務(wù)部門交存保證金_______元人民幣。

乙方按期回國，出國前所交存的保證金由甲方通知指定的財務(wù)部門全額返還乙方本人。

第七條　甲方違反本協(xié)議書時，乙方有權(quán)向甲方的上級主管部門提出申述，要求甲方的上級主管部門責成甲方執(zhí)行本協(xié)議書，賠償損失等。必要時，乙方可向中國的司法機關(guān)起訴，追究甲方的法律責任。

乙方違反本協(xié)議書時，甲方將根據(jù)乙方的違約情況，對乙方批評教育，或給予行政處分，或停止公費待遇，或停薪留職，或要求乙方賠償損失；必要時，甲方可將乙方違約的事實通知乙方留學所在國的有關(guān)部門或個人，或向司法機關(guān)起訴，追究乙方的法律責任。

第八條　丙方同意認真協(xié)助甲方督促乙方執(zhí)行本協(xié)議書。丙方須與乙方經(jīng)常保持聯(lián)系，每半年向甲方介紹乙方執(zhí)行協(xié)議書的情況。如乙方違約，保證人須認真協(xié)助甲方追究乙方的責任。在乙方違約未履行自己職責的情況下，丙方需承擔應(yīng)由乙方承擔的經(jīng)濟責任。

第九條　甲方在必要時，有權(quán)決定將本協(xié)議書的副本經(jīng)由我駐外使、領(lǐng)館提交乙方留學所在國的有關(guān)部門或個人。

第十條　甲、乙、丙三方因違反本協(xié)議而發(fā)生糾紛，應(yīng)當在中華人民共和國境內(nèi)提起訴訟，或按協(xié)議進行仲裁。

第十一條　本協(xié)議書自公證之日起生效，簽約各方均負有履行本協(xié)議的義務(wù)。

第十二條　本協(xié)議書正本一式五份，甲、乙、丙方各一份，乙方所在單位一份，公證處一份。

甲方法定代表人公章：_________

或其委托代理人（簽字）：_____

_________年_______月_______日

乙方（簽字）：_______________

_________年_______月_______日

丙方（簽字）：_______________

_________年_______月_______日

說明

一、《協(xié)議書》是選派單位（甲方）和留學人員（乙方）雙方協(xié)商后簽署、共同信守的具有法律效力的文書。甲方可由其法定代表人或法定代表人委托的代理人簽署《協(xié)議書》，并加蓋甲方公章，乙方在同甲方簽署《協(xié)議書》的同時，應(yīng)有自己的保證人（丙方）參加。

二、乙方經(jīng)濟擔保人必須與乙方有親屬關(guān)系，并具有承擔經(jīng)濟擔保的能力；要了解乙方，相信并保證乙方能執(zhí)行協(xié)議；經(jīng)常與乙方聯(lián)系，了解情況，督促執(zhí)行協(xié)議。

三、擔保人可以用銀行存款、有效證券、房產(chǎn)及依法可以抵押的其他財產(chǎn)進行擔保。

四、甲、乙雙方可根據(jù)本單位的具體情況，可對本協(xié)議書進行適當?shù)男薷幕蜓a充。