________計生辦:
我是_______村(居)民,名叫______,丈夫名叫_______,我二人于________結婚,第一個孩子生于______年____月,符合《_______計劃生育條例》,特申請生育二胎,請予以批準。
此致
敬禮
申請人:_________
年月日
村(居委會)計生專干簽字:________
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