第______________號
年______________度
貸款種類__________ 貸款級別____________
貸款單位__________ 主管部門____________
貸款經辦行________ 核定指標行__________
┌───┬────────────┬────┬────────────┐
│ │十億千百十萬千百十元角分│ │十億千百十萬千百十元角分│
│本次核├────────────┤累計核定├────────────┤
│定指標│ │ 指標 │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├─┬─┴────────────┼────┴────────────┤
│ │ │ │
│說│ 根據 年 月 日 │ 簽發行蓋章 │
│明│ │ │
│ │ 號文件核定。 │ 復核 記帳 │
│ │ │ │
└─┴──────────────┴─────────────────┘
行長_________業務主管_________經辦人______________
______年______月_______日
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