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傷殘等級鑒定申請書范文

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 156人看過

申請人:xxx性別:xx出生年月:________年____月____日民族:xxx住址:xxx

請求事項:

請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

事實與理由:

申請人訴xx等因故意傷害一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請人:xxx

________年____月____日

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