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保外就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 158人看過(guò)

XX縣公安局:

我是XXX(申請(qǐng)人)姓名,的因XXXXXX(罪名)被判處XX刑________年,現(xiàn)因XXX(病名或原因),根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)保外就醫(yī)。

申請(qǐng)人:(簽字)

申請(qǐng)日期:________年____月____日

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