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醫療救助申請書模板

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 138人看過

尊敬的鄉民政領導:

本人xx,女,________年____月出生,系____縣____鄉____村人,經縣人民醫院和市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用________元,現已花去醫藥費及各種費用________元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致敬禮!

申請人:________年____月____日

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