茲有_______________、________________夫婦,男方出生年月:__________,民族:_____,婚姻狀況:[初婚/再婚]戶口性質:[農村/城鎮],身份證號_______________________,戶籍所在地:__________________________________________,工作單位:____________________________________________;現居住地:____________________________________________;女方出生年月:__________,民族:_____,婚姻狀況:[初婚/再婚]戶口性質:[農村/城鎮],身份證號_______________________,戶籍所在地:__________________________________________,工作單位:____________________________________________;現居住地:____________________________________________;我們于________年____月____日登記結婚,曾經生育(收養)子女的情況如下:(注明每個子女的出生時間、性別、現存活狀況、判隨情況)
以上陳述屬實,如有虛假隱瞞,自愿承擔相關法律責任。我們認為符合《山東省人口與計劃生育條例》第_____條___款的規定,現申請生育第二個子女,請予審批。
雙方申請人簽字(摁印)
________年____月____日
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