協議書編號:
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生________年____月____日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自________年____月____日起開始發生勞動合同關系。
________年____月____日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
________年月____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,________年____月____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20________年____月____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向
有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)
簽署日期:________年____月____日
勞動者(乙方):
(簽字)
簽署日期:________年____月____日
該內容對我有幫助 贊一個
農村土地使用權轉讓協議書 (1)
2020-06-18二手車買賣合同簽訂注意事項
2020-06-22員工手冊范本(工廠車間類)
2020-06-22畢業生就業協議書
2020-06-23建筑工程施工合同書
2020-06-23辦公用品耗材購銷合同
2020-06-23電梯銷售合同
2020-06-23外銷合同 SALES CONFIRMATION
2020-06-24項目開發合作協議
2020-06-24測繪合同
2020-06-24委托付款授權書
2020-06-24投資入股協議書
2020-06-24公司股份合作協議書
2020-06-24二人合伙協議范本
2020-06-24股份代持協議(隱名股東協議)
2020-06-24資金入股合作協議
2020-06-24建設工程勘察設計合同
2020-06-28國際工程承包合同(3) 工程總承包合同
2020-06-28建設工程合同國家統一 文本格式
2020-06-28建設工程技術咨詢合同
2020-06-28