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寧波
學生假期外出安全保證書
作為XX中學初三XX班的一名學生，在假期間由于不參加假期輔導，我自愿承諾在其他同學參加假期輔導時不到校園周邊騷擾同學，不做違反學校紀律的事，如有違反將接受學校給予的處分，如發生安全事故，責任自負。并承諾遵守以下假期注意事項，如有違反并發生安全事故，一切安全責任自負。
1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時間，保證不出交通意外。
2、不到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用電安全，不私自拆家用電器設備，不在變壓器、高壓線下玩耍。
4、遵守安全規則，沒有家長陪伴，不得私自結伙乘車、乘船外出。
5、注意防水、防火、防觸電，不隨便玩火，正確使用燃氣灶。
6、遵紀守法。不與社會不良人員交往，不參與任何違規違法活動，不參加賭博及封建迷信活動等。
7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。
8、假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失等。
9、外出必須經家長同意或由家長陪伴。
10、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。
11、不看內容不健康的報刊、雜志、讀物、影視等，以確保學生的心理衛生、健康。
以上內容條款清晰，責任明確，學生必須遵守保證書的有關內容，在假期內不發生任何不安全事情，并按時安全返校上課。
學生簽字：XXX
________年____月____日
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