________________交警大隊:
依據《中華人和共和國道路交通安全法》第74條的規定,和《交通事故責任認定書》的有關要求,現特申請貴大隊對雙方當事人的經濟賠償依法予以調解,請給予支持!
此致
敬禮
申請人:
________年____月____日
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