投保單位:__________________________隸屬關系:
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險主管部門:
所有制性質:
│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│
│航行范圍:│
│總保險金額:人民幣│
│保險費總數:人民幣│
│保險期限:個月自________年____月____日零時起至________年____月____日二十四時止│
│注意:本投保單在未經保險公司同意或未簽發│投保單位:│
│保險單之前,不生保險效力。│地址:│
││電話:│
│保險單號碼簽發日期簽單│聯系人:________年____月____日│
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