甲方(委托人):____________________
地址:______________________________
郵編:______________________________
乙方(被委托人):__________________
地址:______________________________
一.乙方受甲方委托代為辦理名稱為__________的發明創造,向中國專利局提出申請,以及該申請在審查程序中的全部事宜,至收到該案的審查結案通知。該案的后續程序的處理事宜由雙方另行協商。
二.甲方應乙方確認以下事項:
1.委托乙方代為辦理:
? □發明專利申請??□實用新型專利申請??□外觀設計專利申請
? 并在申請時同時要求:□提出實審請求 □ 遞交提前公開聲明 □ 請求費用減緩
2.提供所需要的資料:________________________________________
3.著錄事項:
發明創造名稱:______________________________
發明人姓名:______________________________
①申請人姓名(名稱):____________________
申請人地址:____________________?郵編:____________________
②申請人姓名(名稱):____________________
申請人地址:____________________?郵編:____________________
③申請人姓名(名稱):____________________
申請人地址:____________________?郵編:____________________
委托聯系人:____________________?郵編:____________________
電話號碼:____________________ 傳真:____________________
E-mail:____________________
其它:____________________
4.支付下列費用
費用類別
代理費(含工本費)
加急費申請費(代收)
實審費(代收)
制圖、照相費
印刷費(代收)
年、登、印費(代收)
發明專利
?
?
?
?
?
?
實用新型
?
?
?
?
?
?
外觀設計
?
?
?
?
?
?
三.如果甲方的地址、聯系人或通訊方式變更,應及時通知乙方,否則由于有關通知不能送達甲方而產生的后果由甲方負責。
甲方:(簽字)_____________
_______年_______月_______日
乙方:(簽章)_____________
_______年_______月_______日
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