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寧波
辦理行政許可事項授權(quán)委托書
委托人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責(zé)人： （注：若委托人為自然人應(yīng)填寫身份證號碼）
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委托人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責(zé)人： （注：若委托人為自然人應(yīng)填寫身份證號碼）
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受托人（名稱/姓名）：
法定代表人/負責(zé)人： （注：若委托人為自然人應(yīng)填寫身份證號碼）
聯(lián)系電話：
地址：
委托事項：辦理北京******設(shè)立有關(guān)事項
委托權(quán)限：（注：具體委托權(quán)限由委托人視情況決定，并在方框內(nèi)畫勾）
√□ 代為提交、更正、補充申請材料；
√□ 代為簽收相關(guān)法律文書；
√□ 代為接受行政審批機關(guān)有關(guān)本許可事項的詢問并予以答復(fù)；
√□ 代為行使、履行與本許可事項相關(guān)的其他權(quán)利和義務(wù)。
受托人在委托權(quán)限內(nèi)簽署的有關(guān)文書委托人予以承認，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托期限：自______年____月____日至______年____月____日該行政許可事項辦理完結(jié)止。
委托人簽字： 受托人簽字：
蓋章： 蓋章：
年 月 日 年 月 日
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