急診科醫(yī)療糾紛的因素包括規(guī)章制度未落實、法律意識增強、醫(yī)療技術水平不高、醫(yī)療費用增高、患方和群眾對急診工作的誤解,有關急診科醫(yī)療糾紛的因素分析詳細內(nèi)容請閱讀下文。
規(guī)章制度未落實,醫(yī)德醫(yī)風不良:
“首診負責制”不能執(zhí)行;醫(yī)生查體不認真,問診不仔細,觀察病情不仔細;交接班不到位;接診會診不及時,推委病人;病歷書寫不規(guī)范不及時,甚至不寫病歷;操作中無菌觀念不強,三查七對不落實等等。急診醫(yī)護人員的責任心、急診急救意識在急救工作中發(fā)揮著重要作用。急診病人多為病情危重或突發(fā),或者數(shù)位患者同時就疹,病人和家屬都希望得到及時診治減輕病痛。如果醫(yī)護人員服務態(tài)度生硬,對病人缺乏同情心、熱心和耐心,或者搶救行動遲緩,技術操作不熟練,醫(yī)生下達搶救命令猶豫不決,醫(yī)護搶救配合不默契。如果病人病情惡化,往往產(chǎn)生糾紛。
法律意識增強,健康需求提高:
隨著我國社會的不斷進步,人民群眾的法律意識顯著增強,就診時即有意識的運用法律意識和手段來保護自己的合法權益,這是社會進步文明的標志,也是醫(yī)護人員改進服務,提高技術的推動力。另外,群眾的健康意識不斷提高,對醫(yī)療服務的期望值和服務質(zhì)量的要求也隨之增高,而目前,我們醫(yī)療服務水平、服務意識和設備技術的不足,醫(yī)療工作量大的矛盾客觀存在,易導致人民群眾對醫(yī)療服務需求的不適應,易引起各種醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療技術水平不高、醫(yī)患溝通不夠:
急診醫(yī)護人員有少數(shù)值班人員年質(zhì)底,臨床經(jīng)驗少;有些醫(yī)生技術水平不過硬,引起誤診漏診。急診工作緊張繁忙,工作量大,觀察接觸病人時間短,急診病人的病情復雜變化快,有時醫(yī)護人員不能認真詳細告之病人及家屬檢查、治療情況和可能的醫(yī)療風險。在治療過程中未能重視病人及家屬的參與權、自主權,采用昂貴或者有創(chuàng)的檢查、治療時未征求同意,一旦發(fā)生并發(fā)癥或承受不住的費用后,即使是目前醫(yī)學所不可避免的并發(fā)癥,患方也不能理解而導致糾紛。有一定醫(yī)療經(jīng)驗的人員都有體會:經(jīng)常被投訴的醫(yī)生并非是醫(yī)療技術水平最差的,而是臨床溝通技巧最差的。所以說:建立良好的醫(yī)患關系,提高醫(yī)患溝通技巧是防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)療費用增高,藥價虛高:
由于急診的特殊性,往往在醫(yī)護人員結束搶救后結算時,或者病情簡單患者,在等待交費后再治療時,由于收費項目和標準不公開,或者未能及時明示收費詳情,使患方產(chǎn)生醫(yī)院肆意濫收費、多收費的錯覺,產(chǎn)生糾紛。在目前,藥品購銷中出現(xiàn)了不正當?shù)母偁帯е乱徊糠炙幤穬r格的虛高。有的醫(yī)生不遵守職業(yè)道德,不問病情,見利忘義,嚴重侵害了傷病員的利益。
患方和群眾對急診工作的誤解:
患方對急診工作性質(zhì),服務內(nèi)容和程序缺乏理解和認識,甚至出現(xiàn)無理取鬧。少數(shù)患方不理解急救醫(yī)療工作是有償服務,拒付費用,導致糾紛;患者死亡或者經(jīng)現(xiàn)場搶救無效死亡后,家屬強行要求繼續(xù)搶救或者送到殯儀館,超越急救工作范疇;患方交通事故或者酒后無理取鬧,要求過分,故意刁難,甚至對醫(yī)護人員造成人身傷害。
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