醫(yī)療事故在雙方當事人提起訴訟之前可以根據(jù)相關(guān)實際情況來進行調(diào)節(jié),在面對相關(guān)問題時,對調(diào)解過程中的程序問題與相關(guān)的協(xié)議書格式問題需要著重的理解,下面,律霸就簡要講述一下醫(yī)療事故如何調(diào)節(jié)進行。
醫(yī)患雙方和解過程中應(yīng)注意的問題
(一)注意區(qū)分醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前的調(diào)解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后的調(diào)解
《醫(yī)療事故處理條例》第47條規(guī)定,醫(yī)患雙方制作的協(xié)議書,應(yīng)當載明雙方當事人的基本情
況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。但是在實際工作中,協(xié)議書基本上無法載明這些事項,尤其是“醫(yī)療事故的原因”、“雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級”兩項內(nèi)容。因為按照條例規(guī)定,只有醫(yī)學(xué)會才是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法組織,其他任何個人和組織均無權(quán)鑒定或者認定醫(yī)療事故。如果醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議糾紛,在沒有提交醫(yī)學(xué)會進行鑒定之前,顯然無法確定是否屬于醫(yī)療事故,此時雙方協(xié)商解決,無法在協(xié)議書上載明事故的原因和事故等級,否則就只能理解成當事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之后進行,這樣理解,既不符合法律規(guī)定,也不利于糾紛便捷處理。因此,作者理解,這項規(guī)定只能適用于已經(jīng)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件。
(二)在協(xié)商過程中最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與
雙方自行和解成功之后,一方反悔再次起訴,往往導(dǎo)致糾紛久拖不決,不利于民事爭議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中,患方對有關(guān)內(nèi)容存在重大誤解,協(xié)議內(nèi)容顯失公平,因而要求對協(xié)議撤銷或者變更協(xié)議內(nèi)容。為了避免這種結(jié)果出現(xiàn),在協(xié)商中,最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與,如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調(diào)解協(xié)議的效力。
(三)調(diào)解協(xié)議附加條款——排除一方當事人再次主張協(xié)議,否則協(xié)議無效
在實踐工作中,經(jīng)常遇到調(diào)解協(xié)議生效后,患方拿到醫(yī)方的“補償”后,再次向法院提起訴訟,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。在訴訟中,他們常常主張,患方此前給予的“經(jīng)濟補償”,與事故爭議無關(guān),調(diào)解協(xié)議屬于醫(yī)療機構(gòu)自愿贈與,不能計算在法院的判決額內(nèi)。對此,如果調(diào)解協(xié)議中有排除訴訟的約定,即使法院認定雙方當事人的調(diào)解協(xié)議是醫(yī)療機構(gòu)的自愿贈與,也應(yīng)屬于附條件的贈與,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第190條的規(guī)定,附條件的贈與,如果接受贈與的一方不能滿足贈與方提出的條件和要求,贈與行為可以撤銷。這樣可以為醫(yī)療機構(gòu)減少不必要的損失。
醫(yī)患雙方的解協(xié)議書的格式和內(nèi)容
作者主張,調(diào)解協(xié)議在遵從我國合同法規(guī)定的原則的基礎(chǔ)上,在沒有違反法律、法規(guī)的規(guī)定,沒有侵犯國家、機體或者他人的合法權(quán)益的前提下,充分協(xié)商,達成協(xié)議,制作調(diào)解書。北京陳志華律師事務(wù)所提出的醫(yī)患雙方和解協(xié)議書格式是一份比較好的和解協(xié)議范本,現(xiàn)推薦如下:
和解協(xié)議書
甲方:北京××醫(yī)院
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者李××曾于2003年月 日至2003年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
北京市2002年度職工平均工資:元。
北京市2002年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引
起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京××醫(yī)院乙方:
代表:
日期:日期:
特別說明:本協(xié)議文本由北京陳志華律師事務(wù)所制作,僅供參考。
第三方主持下的調(diào)解
調(diào)解強調(diào)是在第三方主持下,由第三方引導(dǎo)和做排解工作,雙方在此基礎(chǔ)上協(xié)商解決糾紛和爭議,提出民事賠償?shù)让袷仑?zé)任承擔(dān)的方式和內(nèi)容等。醫(yī)患雙方的訴外調(diào)解,主要有衛(wèi)生行政機關(guān)主持下的調(diào)解和人民調(diào)解組織主持下的調(diào)解,除調(diào)解主持者外,兩種調(diào)解的內(nèi)容和程序大體相同,本節(jié)討論人民調(diào)解組織主持下的調(diào)解。
(一)人民調(diào)解委員會的組成、任務(wù)
1989年6月17日國務(wù)院頒布實施的《人民調(diào)解委員會組織條例》第2條規(guī)定,人民調(diào)解委員會是村民委員會和居民委員會下設(shè)的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織,在基層人民政府和基層人民法院指導(dǎo)下進行工作。其第5條規(guī)定,人民調(diào)解委員會的任務(wù)為調(diào)解民間糾紛,并通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和政策,教育公民遵紀守法,尊重社會公德。醫(yī)療糾紛是平等民事主體之間發(fā)生的一類民事糾紛,因此也屬于民間糾紛,是人民調(diào)解委員會調(diào)解的工作范圍。
(二)人民調(diào)解的原則
《人民調(diào)解委員會組織條例》第6條規(guī)定人民調(diào)解委員會進行人民調(diào)解工作應(yīng)當遵守以下原則:
(1)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調(diào)解,法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的,依據(jù)社會公德進行調(diào)解;
(2)在雙方當事人自愿平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解;
(3)尊重當事人的訴訟權(quán)利,不得因未經(jīng)調(diào)解或者調(diào)解不成而阻止當事人向人民法院起訴。
(三)人民調(diào)解的效力
經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解解決的糾紛,有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容的,或者當事人要求制作書面調(diào)解協(xié)議的,應(yīng)當制作書面調(diào)解協(xié)議。條調(diào)解協(xié)議應(yīng)當載明下列事項:
(1)雙方當事人基本情況;
(2)糾紛簡要事實、爭議事項及雙方責(zé)任;
(3)雙方當事人的權(quán)利和義務(wù);
(4)履行協(xié)議的方式、地點、期限;
(5)當事人簽名,調(diào)解主持人簽名,人民調(diào)解委員會印章。
調(diào)解協(xié)議由糾紛當事人各執(zhí)1份,人民調(diào)解委員會留存1份。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》,經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容,并由雙方當事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議,具有民事合同性質(zhì)。當事人應(yīng)當按照約定履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議。
經(jīng)過調(diào)解,當事人未達成協(xié)議或者達成協(xié)議后又反悔的,任何一方可以請求基層人民政府處理,也可以向人民法院起訴。因此,人民調(diào)解協(xié)議并不能排斥當事人向人民法院起訴,不過,當事人向人民法院起訴主要是針對調(diào)解協(xié)議的履行、變更、撤銷來進行的。
總之,在相關(guān)問題的調(diào)解過程中,一般都需要雙方當事人準備相關(guān)的材料,檢測報告等等,如果你正面面對相關(guān)情況,建議咨詢專業(yè)的律師,以維護自身的合法權(quán)益,保護自己的利益,最大限度的用法律的武器來保護自己。在調(diào)解過程中,也同時可以有效的準備好相關(guān)的材料。
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