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病歷復(fù)印流程是怎樣的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-07 · 2310人看過(guò)

如果在外地就醫(yī)的患者如果想報(bào)銷的話,就需要復(fù)印病歷到自己所在的鄉(xiāng)政府去報(bào)銷。患者復(fù)印病歷然而并不是一件簡(jiǎn)單的事,如果要去復(fù)印病歷,到底該怎么做呢?有什么步驟?律霸小編整理了相關(guān)資料,一起來(lái)看看吧!

在實(shí)踐中,當(dāng)患者提出要求復(fù)印或復(fù)制病歷時(shí),應(yīng)按以下程序進(jìn)行:

1.患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員提出復(fù)印或復(fù)制的的要求;

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)受理患者提出的要求復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng);

3.在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)人主持進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制病歷;

4.復(fù)印或復(fù)制完成后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的有關(guān)人員進(jìn)行核對(duì);

5.在核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料的每一頁(yè)上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報(bào)告單。住院志指患者入院時(shí)的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和治療意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測(cè)量記錄。醫(yī)囑單位是指醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診查后,根據(jù)患者的病情、診斷所下達(dá)的治療和護(hù)理意見,分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單。化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)是指記錄患者所接受的各種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告單。醫(yī)學(xué)影像檢查資料是指患者接受的 X光、CT、MRI等醫(yī)學(xué)影像檢查的影像資料和結(jié)果報(bào)告單。

特殊檢查同意書是指由于病情需要必須進(jìn)行某些特殊的檢查項(xiàng)目,尤其是有創(chuàng)性或較大風(fēng)險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目時(shí),經(jīng)醫(yī)務(wù)人員介紹檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)后,由患者或近親屬簽字的文書資料,包括檢查項(xiàng)目、檢查目的、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥說(shuō)明和患者或其近親屬簽字等。手術(shù)同意書是指患者因病情需要行手術(shù)治療前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行告知程序,包括告知手術(shù)名稱、適應(yīng)癥、手術(shù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等,并由患者或近親屬簽字。手術(shù)及麻醉記錄單是指記錄麻醉、手術(shù)過(guò)程及相關(guān)情況的文書資料。病理資料是指穿刺活檢標(biāo)本、手術(shù)標(biāo)本等的病理檢查報(bào)告。護(hù)理記錄是指記錄護(hù)理過(guò)程的有關(guān)文書資料。

通過(guò)以上與律霸小編一起閱讀了有關(guān)患者復(fù)印病歷的步驟程序,在現(xiàn)實(shí)生活中如果要去復(fù)印病歷,就是要在醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行審核,還要在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下進(jìn)行復(fù)印,而且還要在復(fù)印的每一頁(yè)上蓋相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。如果您在實(shí)際操作中遇到了不能解決的法律問(wèn)題,可以咨詢律霸,尋求律師的幫助,這里的律師會(huì)解答您對(duì)于其中不能解決的的法律問(wèn)題,在實(shí)際上為您提供幫助。

醫(yī)院偽造病歷怎么辦

病歷在醫(yī)療糾紛處理中的作用

誰(shuí)有權(quán)提起醫(yī)療鑒定

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汪家道律師畢業(yè)于浙江大學(xué)法律專業(yè),從事法律服務(wù)十五年,具有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),擔(dān)任十一家企業(yè)法律顧問(wèn),曾被浙江省企業(yè)法律顧問(wèn)協(xié)會(huì)授予“浙江省優(yōu)秀法律顧問(wèn)“榮譽(yù)稱號(hào)。

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