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民法不同于刑法的公訴人舉證責任，實行的是“誰主張誰舉證”的原則。醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛的一種，但它有著特殊的規(guī)定嗎?很多人也存在疑惑，醫(yī)療糾紛中過錯的證明責任分配是怎樣的?律霸小編將針對此問題為您做出詳細的解答，快來跟小編一起來了解一下吧。

一、什么是醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)?、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責任(醫(yī)療事故罪等)。

二、造成原因

醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議

三、醫(yī)療糾紛分類

侵權責任和違約責任醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，可以選擇侵權責任或違約責任要求對方承擔責任。

四、判斷標準

醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結果間有相當因果關系，而行為人對于結果的發(fā)生，有預見的可能，并應預見而未預見或者說應注意而未注意的，即應負過失責任。新過失理論，則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態(tài)，還應就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。即除行為與結果之因果關系及預見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準，亦即應就是否采取避免結果發(fā)生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。

五、醫(yī)療糾紛中過錯的證明責任分配是怎樣的

舉證責任倒置，是就當事人一方的特定事實主張，由雙方當事人就該事實主張或其部分構成要件承擔否定成立的舉證責任。最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱《若干規(guī)定》)第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在過錯承擔舉證責任。” 此規(guī)定明確規(guī)定了醫(yī)療侵權糾紛中舉證責任倒置的范圍，就是醫(yī)療機構對在醫(yī)療活動中不存在過錯以及醫(yī)療機構的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系承擔舉證責任。

從上述規(guī)定可以看出，醫(yī)療侵權訴訟舉證責任倒置有以下兩個特征：其一，醫(yī)療侵權訴訟舉證責任倒置為法定舉證責任倒置，必須適用，法官沒有自由裁量權。其二，醫(yī)療侵權訴訟中舉證責任倒置為部分反駁主張舉證責任倒置，即過錯和因果關系反駁主張舉證責任倒置。在醫(yī)療侵權糾紛中，“舉證責任倒置”并不意味著舉證責任完全由醫(yī)療機構承擔，作為原告的患者就不承擔舉證責任了，首先原告應提供其在該醫(yī)療機構就診即與就診機構存在醫(yī)療關系和原告有損害后果。由于醫(yī)療侵權糾紛中，實行的是過錯責任推定原則，所以，在原告提供了上述證據(jù)后，舉證責任就轉移到了醫(yī)療機構身上，就首先推定醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯，醫(yī)療機構就必須證明自己在醫(yī)療活動中沒有過錯和醫(yī)療機構的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系，否則醫(yī)療機構就要承擔醫(yī)療損害賠償的責任。

2002年9月1日國務院制定的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責任的性質歸屬于民法上的侵權責任。2002年4月1日《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式實施。該《規(guī)定》第4條規(guī)定:"下列侵權訴訟，按照以下規(guī)定承擔舉證責任:"……由醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。"最高人民法院這一司法解釋將過錯推定原則作為醫(yī)療事故民事責任的歸責原則，明確了在醫(yī)療事故糾紛案件中實行舉證責任倒置。在2010年7月1日實施生效的《侵權責任法》第七章規(guī)定了，在三種情況下(即院方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料、偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況)推定是院方的過錯。因此，當前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責任實際上已經(jīng)轉移至患方。

從上面我們可以得知，醫(yī)療糾紛中過錯的證明責任分配不是實行“誰主張誰舉證”的原則，而是實行舉證責任倒置，即因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，患者不需要承擔舉證責任，而是由醫(yī)療機構就其不存在過錯問題承擔舉證的責任。在這里，律霸的小編也提醒大家，一定要處理好醫(yī)療糾紛。

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醫(yī)療事故的舉證責任倒置是什么

醫(yī)療事故訴訟舉證責任由誰承擔