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患者遇到醫(yī)療事故很容易和醫(yī)院發(fā)生糾紛，如果醫(yī)院作為過錯方，只是負擔對患者的補償性損害是不夠得，為了防止醫(yī)院同樣錯誤的再次發(fā)生，同時也是懲戒威懾醫(yī)院，懲罰性賠償可以說是十分必要的，那么這個賠償?shù)倪m用范圍是什么？下文是關(guān)于醫(yī)療糾紛懲罰性賠償適用范圍的詳細介紹，請您閱讀了解。

（一） 懲罰性賠償在醫(yī)患糾紛中的適用范圍

由于我國的法律體系模式與英美判例法系有很大不同，因此為懲罰性賠償設(shè)定一些適用條件是十分必要的。懲罰性賠償?shù)幕灸康氖峭睾蛻土P犯罪，從而達到促進發(fā)展的目的，如果該原則的實行給了受害人漫天要價的借口就起不到其立法目的了。所以，適用懲罰性賠償?shù)陌讣?yīng)符合如下限定：

1、故意或惡意行為

醫(yī)療單位明知自己的行為可能會對患者造成嚴重傷害仍然為之。如某些醫(yī)療單位為了節(jié)省開支，不惜冒險向一些不具有生產(chǎn)資質(zhì)的小工廠低價購進藥品及部分醫(yī)療器械，由于其所生產(chǎn)的藥品及器械質(zhì)量難以達到國家標準，在用于患者后容易導致傷害甚至傷殘，此時這些醫(yī)療單位主觀上就具有故意或惡意。

2.、嚴重不負責的行為

醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員負有特定的職責，對于患者必須履行積極救治、審慎注意的義務(wù)，如果違反這些義務(wù)，情節(jié)嚴重的，即構(gòu)成嚴重不負責任。這種行為又可以分為以下幾種類型：

(1)怠于救治；

(2)相互推諉延誤救治；

(3)嚴重違反法律法規(guī)、操作規(guī)范和規(guī)程。如違規(guī)收治傳染病人，導致其他人被傳染的行為；做內(nèi)窺鏡之前不檢查免疫十項，導致他人被感染肝炎或艾滋病等。

3、 重大過失

過失是指應(yīng)該預(yù)見而未能預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免的行為，分為一般過失和重大過失。重大過失是指由于醫(yī)護人員的疏忽給患者造成了重大傷害。例如：病人在輸液過程中由于醫(yī)護人員未進行認真核查工作導致輸液錯誤使得患者造成輸液反映；在未進行系統(tǒng)檢查的情況下對糖尿病患者輸入了葡萄糖而導致事故等等。醫(yī)護人員由于職業(yè)的專業(yè)性和特殊性要求其具備高度的注意義務(wù)，在違反其工作程序而導致患者出現(xiàn)重大傷亡的情況下認定其具有重大過失。

（二）確定懲罰性賠償數(shù)額需考慮的有關(guān)問題

第一，受害人的實際損失以及可以合理推理且有證據(jù)支持的間接損失是否合理相關(guān)。懲罰性賠償金既然是以補償性賠償?shù)拇嬖跒榍疤幔蛻?yīng)該與受害人的實際損失具有某種合理的關(guān)聯(lián)性，不應(yīng)該脫離實際損失而判賠。

這樣一方面限制法官的自由裁量權(quán),防止權(quán)利被濫用；另一方面也防止過度加重加害人的負擔，形成對加害人的不公平。在計算受害人的損失時，應(yīng)該將可以合理推理并且有證據(jù)支持推理的間接損失計算在內(nèi)，而不能以間接損失為由一概排斥之。

第二，診療機構(gòu)的服務(wù)收費標準，優(yōu)價應(yīng)優(yōu)質(zhì)。如果診療機構(gòu)的服務(wù)收費標準較高，則其應(yīng)該提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對病人的診療應(yīng)該更加細致謹慎，出現(xiàn)糾紛則應(yīng)該承擔更大的責任，這樣才能體現(xiàn)出責權(quán)利的統(tǒng)一。因此，懲罰性賠償?shù)臄?shù)額可與服務(wù)收費標準保持正比關(guān)系，診療機構(gòu)的收費越高，則懲罰性賠償?shù)臄?shù)額越高。

第三，診療機構(gòu)的經(jīng)濟狀況及支付能力。這關(guān)系到懲罰性賠償?shù)膶嶋H支付能力，但并不意味著經(jīng)濟狀況越好、 支付能力越強,懲罰性賠償?shù)臄?shù)額可以越高。筆者主張,只能在診療機構(gòu)經(jīng)濟狀況較差、 不足以支付擬受的懲罰性賠償時，應(yīng)考慮減少懲罰性賠償?shù)臄?shù)額；而不能在其經(jīng)濟狀況好,足以支付擬受的懲罰性賠償時，增加懲罰性賠償?shù)臄?shù)額。

第四，診療機構(gòu)的惡意程度。診療機構(gòu)的惡意程度，一般可以從侵權(quán)手段、方法、時間長短、頻率等因素來考察。惡意程度越高，則懲罰性賠償數(shù)額應(yīng)越大。

第五，數(shù)額或比例上應(yīng)有所限制。梁慧星教授領(lǐng)導的國家社會科學基金項目《中國民法典立法研究》的子項目之一《中國民法典·侵權(quán)行為法編(建議稿)》中明確寫入了懲罰性的賠償責任。在該建議稿第五章《侵權(quán)的民事責任》第(二)部分《損害賠償》中，第九十一條規(guī)定了懲罰性的賠償:故意侵害他人生命、身體、人身自由、健康或具有感情意義財產(chǎn)的，法院得在賠償損害之外判決加害人支付不超過賠償金 3 倍的懲罰性賠償金。

以上就是小編為你整理的關(guān)于醫(yī)療糾紛懲罰性賠償適用范圍的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。懲罰性賠償主要是威懾和懲戒作用，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)活動中出現(xiàn)重大失誤，惡意行為，嚴重不負責任事件時，懲罰性賠償是十分有必要的，我們只有充分了解相關(guān)的法律法規(guī)，才能拿起法律的武器，更好的維護自身的權(quán)益。

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