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我國(guó)是人口大國(guó)，醫(yī)療資源并不是很豐富，這就導(dǎo)致了我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境及相關(guān)的醫(yī)療資源與其他國(guó)家相比比較落后。這幾年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛案件逐漸增多。在很多醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者都有收集證據(jù)的意識(shí)，但是他們并不知道醫(yī)療糾紛沒有證據(jù)該怎么收集證據(jù)。

一、收集證據(jù)過程中要注意以下幾點(diǎn)：

1、在收集證據(jù)過程中，還應(yīng)注意運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，以提高辦案工作的質(zhì)量和效率;

2、收集證據(jù)要嚴(yán)格遵照法定的程序，嚴(yán)禁刑事逼供和以威脅、引誘、欺騙以及其他非法方法收集證據(jù);

3、還應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)當(dāng)事人(包括被告人和被害人)的各種合法權(quán)利。例如，對(duì)被害患者的隱私不能隨便泄漏，以避免造成對(duì)其不應(yīng)有的傷害。

二、醫(yī)療糾紛沒有證據(jù)該怎么收集證據(jù)：

1、門診及住院病歷。

門診病歷是患者來醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料，上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、 會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、 搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情 發(fā)展 和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。

2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果。

化驗(yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果，如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等，這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要 參考 ，對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。

3、處方、藥品及藥品包裝袋。

有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的，而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應(yīng)注意保存。

4、手術(shù)中的切除組織。

手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一，如有條件，應(yīng)盡可能保存。

5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。

因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例，這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液，故患方在輸血或輸液發(fā)生后，應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。

6、死者尸體。

對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言，死者尸體是最有力的證據(jù)。因此，對(duì)那些因不明的案件，應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢，以查清醫(yī)方對(duì)患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。

上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù)，有的保存在患者手里，如門診病歷及門診X光片、CT片等，但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中，應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。

三、家屬封存醫(yī)療事故證據(jù)注意事項(xiàng)

作為醫(yī)療事故證據(jù)之一，病歷的封存，必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。

1、如果是被授權(quán)人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷)。

2、如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。

3、如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。

醫(yī)療事故證據(jù)——病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。

如果懷疑醫(yī)療事故證據(jù)的真實(shí)性，可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定。另外，通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫(yī)囑和處方以及檢查申請(qǐng)單，然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄，護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí)，醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。這些組成了一個(gè)邏輯體系，如果醫(yī)院造假很容易找出破綻。

綜上所述，大家應(yīng)該知道了醫(yī)療糾紛沒有證據(jù)該怎么收集證據(jù)。醫(yī)療事故是一種專業(yè)性比較強(qiáng)，技術(shù)性也強(qiáng)的案件，在收集證據(jù)中或許會(huì)涉及到很多專業(yè)性的知識(shí)，所以大家應(yīng)該注意這些問題。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及醫(yī)院都應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，積極尋找解決問題的方法。

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