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隨著醫療保障制度的不斷完善,國家對于沒錢看病的患者的保障措施也是越來越多,為了減輕患者的負擔,患病者可以通過申請醫療救助的方式獲得相應的治療,這對于社會的和諧發展都是十分有利的。許多人不知道醫療救助申請書怎么寫,今天就由律霸的小編來為大家解答一下這個問題。
醫療救助申請書范文
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和xx醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
一、醫療救助的審批
1、醫療救助對象參加當地新型農村合作醫療的,由縣級民政部門對符合資助條件的對象統一登記造冊,測算資助所需資金,制訂用款計劃,報同級財政部門審核;縣級財政部門對民政部掣門的用款計劃審核后,及時將所需資金撥付給民政部門(實行國庫集中支付的地區,將資金直接撥付到合作醫療管理辦公室賬戶),再按計劃實施資助。但是被資助的醫療救助對象應繳納個人應負擔的資金。
2、醫療救助對象因患大病的,由申請人(戶主)向戶口所在地的村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療費用收據、病史材料、已參加合作醫療按規定領取的合作醫療補助憑證’,經村民代表會議評議同意后報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。鄉鎮人民政府對村委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,對符合醫療救助條件的上報縣級民政局審批。縣級民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭核準其享受醫療補助金額;對不符合享受醫療救助條件的,應當書面通知申請人,并說明理由。
3、各地對辦理醫療救助申請和審批的限定時間,由縣級人民政府作出具體規定。
4、新增救助“中國國醫救災救助隊志愿者協會聯盟”
綜上所述,醫療救助申請書的填寫并不復雜,只需要將自身具體情況說明即可。要注意的是我們在填寫醫療救助申請書之前要先確認自身情況是否屬于醫療救助的范圍之內,如果不符合是不能申請救助的。同時我們在提交醫療救助申請書時要附上相對應的證明材料,證明自身所述情況屬實,為醫療救助的審批提供依據。
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