在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,醫(yī)療糾紛層出不窮,當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),如果你決定要走法律程序解決問題,無論是病患還是醫(yī)方,你都需要書寫一份醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見。那么,為了爭取自己的合法權(quán)益,在不捏造不夸大事實(shí)的情況,這份陳述究竟應(yīng)該如何正確書寫呢?
1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,是否構(gòu)成醫(yī)療事故、夠上幾級事故、醫(yī)方承擔(dān)多大責(zé)任,這是最后要如何解決問題的關(guān)鍵。
首先,我們來看一下構(gòu)成醫(yī)療事故的要件:一、醫(yī)方在診斷、治療過程中存在違反法律法規(guī)、診療規(guī)范的過失行為,這是前題,如果這個(gè)前題不存在,那么醫(yī)療事故是一定不構(gòu)成的;二、患者在接受診治后確實(shí)存在一定的不良后果,這個(gè)不良后果不只包括將會(huì)永遠(yuǎn)存在并影響患者健康的后果,也包括一過性發(fā)生,給患者身體造成痛苦或損傷,經(jīng)治療恢復(fù)如常的,當(dāng)然這種情況一般在級別上是構(gòu)成四級醫(yī)療事故;三、是關(guān)鍵,也就是在前兩者同時(shí)存在時(shí),判定兩者之間是否存在因果關(guān)系。三者是相輔相承的,三者同時(shí)成立,則醫(yī)療事故就構(gòu)成了,其中任一要件不存在,結(jié)果就是否。
那么作為患者一方,論述的主要目的是如何構(gòu)成醫(yī)療事故的理由,醫(yī)院一方,論述的主要目的則是為什么不構(gòu)成醫(yī)療事故,但雙方都應(yīng)該圍繞著上述構(gòu)成醫(yī)療事故的要件來論述,言簡意賅、直中要害。
2、患方陳述常見的誤區(qū)
一、力主病歷虛假。逐句逐字的尋找病歷中存在的錯(cuò)誤,包括明顯的筆下誤。大家應(yīng)該明白,不要說是筆下誤,就是病歷書寫中存在嚴(yán)重的書寫不規(guī)范,只要醫(yī)生在診治過程中不存在過失,那么書寫不規(guī)范是不可能給患者造成損害后果的,因此即使你列上一百條,都是沒有意義的。另外,病歷書面規(guī)范中也是允許醫(yī)生或是上級醫(yī)生,按照一定要求去更改病歷的,所以并不是有涂改,就能稱之為撰改病歷,因?yàn)槌遣v有大量、嚴(yán)重的、不按規(guī)范的涂改或是全盤偽造,否則都不影響作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的有效證據(jù),而且是首位的,所以把精力放在尋找這樣的錯(cuò)誤上,是一個(gè)誤區(qū)。
二、糾纏在告知問題上。確實(shí),醫(yī)生在診治過程中,負(fù)有告知義務(wù),如果存在的話,當(dāng)然不能不提,但不可放很大精力,甚至是全部精力在這個(gè)問題上,因?yàn)闆]有告知在多數(shù)情況下,只能算作一個(gè)過失行為,常常是和患者的損害結(jié)果沒有關(guān)系的,也就是要件三將不存在,那么有沒有那種情況下,它不只是個(gè)過失行為,而會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵呢?當(dāng)然有,就是在做手術(shù)或是做一些創(chuàng)傷性診斷、治療等情況下,需要征得患方的同意時(shí),這時(shí)告知就很重要,這時(shí)患方是有做和不做的決定權(quán)的,那么告知就和結(jié)果有因果關(guān)系,在這種情況下,告知就成了不得不糾出的問題了。所以糾纏告知問題,要有的放矢,切不要一把抓。
總而言之,無論你是患方還是醫(yī)方,你都應(yīng)該據(jù)實(shí)相告,然后根據(jù)上述內(nèi)容著重在有利于維護(hù)你合法權(quán)益的點(diǎn)上,才能保障自己的權(quán)益不受侵害,這樣子才是醫(yī)療糾紛鑒定陳述意見的正確表達(dá)方式。當(dāng)然,無論怎么處理,我們都要理智對待,不要因一時(shí)之氣而大發(fā)雷霆,做出一些錯(cuò)事來。
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