醫療事故的分級中其實與交通事故、工傷事故的分級是不同的,其中醫療事故主要分為了四級,并且每一級里面還有具體的等級分類,而醫療事故造成死亡的情況也是算在了里面的,屬于一級甲等醫療事故。那么一級乙等醫療事故就是相比一級甲等醫療事故要輕一些的,實踐中應該怎么對一級乙等醫療事故進行認定呢?我們一起在下文中進行了解。
一、怎么認定一級乙等醫療事故
根據《醫療事故處理條例》和《醫療事故分級標準(試行)》的規定,一級醫療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。
一級乙等醫療事故的認定
根據《醫療事故分級標準(試行)》的規定,一級乙等醫療事故是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、植物人狀態
臨床上所見到的植物人狀態多是顱腦手術中的失誤、藥物中毒、長時間的腦缺氧或長時間的休克狀態等。2、極重度智能障礙
智能包括既往獲得的知識和經驗,以及運用這些知識和經驗來解決新問題、形成新概念的能力,智能必須在解決某種問題的過程中才能表現出來,并因問題的不同需要不同的能力。智能障礙可表現為全面性或部分性的智能減退,程度嚴重時稱為癡呆。除先天性智能障礙之外,智能障礙表現為:記憶力減退,經常遺忘,計算力削弱,理解力減弱,對周圍事
物不能進行正確的分析和綜合,對主要的、次要的、本質的、非本質的,都不能加以區別。缺乏對周圍環境和本人的認識能力和批判態度,學習和工作困難,嚴重時生活不能自理。
只有極重度智能障礙才構成一級乙等醫療事故。極重度智能障礙的患者社會功能完全喪失,不會逃避危險,生活完全不能自理,需要監護人。
2、臨床判定不能恢復的昏迷
臨床判定不能恢復的昏迷是類似植物性生存,不過對外界刺激有時有反應,但不會說話。總之,昏迷是明確的,只是又增加了個遷延性,即出現長時間的意識障礙,至少數月或長達數年以上,患者的昏迷是永久性的,是不能恢復的。
3、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復,靠呼吸機維持
此類患者和植物人不一樣,和腦死亡的病人也不一樣。病人在呼吸機的維持下可以神志清醒,但是無法工作,屬于勞動能力完全喪失。
4、四肢癱,肌力O級,臨床判定不能恢復
四肢癱是由于大腦的雙側損害及腦干的雙側損害引起的。所謂肌力是指患者在主動作時所呈現的肌收縮力。所謂肌力O級,是指毫無收縮。
二、一級醫療事故如何賠償
1、 醫療費
(1) 醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關
證據確定;
(2) 醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定;
(3) 根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以
賠償;
(4) 器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人
可以待實際發生后另行起訴。
2、 誤工費
(1) 誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定;
(2) 誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定;
(3) 受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;
(4) 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;
(5) 受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;
(6) 受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或
者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
3、 護理費
(1) 護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;
(2) 護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;
(3) 護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準
計算;
(4) 護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理
人員人數;
(5) 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止;
(6) 受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理
的護理期限,但最長不超過二十年;
(7) 受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定
護理級別。
4、 住院伙食補助費
住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
5、 營養費
營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
6、 交通費
(1) 交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算;
(2) 交通費應當以正式票據為憑,有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
7、 住宿費及伙食費
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的
住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
8、 被撫養人生活費
(1) 被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居
民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算;
(2) 被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;
(3) 被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年;
(4) 六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
9、 精神損害撫慰金
精神損害的賠償數額根據以下因素確定:
(1) 侵權人的過錯程度,法律另有規定的除外;
(2) 侵害的手段、場合、行為方式等具體情節;
(3) 侵權行為所造成的后果;
(4) 侵權人的獲利情況;
5) 侵權人承擔責任的經濟能力;
6) 受訴法院所在地平均生活水平。
第二部分:死亡患者賠償項目
1、 喪葬費
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
2、 死亡賠償金
1) 死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均
純收入標準,按二十年計算;
2) 六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
3、 其他
受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
要想獲得醫療事故賠償,那首先要認定該事故是否構成醫療事故,若構成的話還需要區分實際構成的是幾級醫療事故。不同等級的醫療事故下,法律中規定的賠償標準是不太一樣的。需要注意一級乙等醫療事故是除了死亡外最嚴重的損害程度,因而此時作出的賠償自然也是比較高的。
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簡介:
保定律師石進學, 河北宇昊律師事務所合伙人、副主任律師,1995年以保定地區第六名的高分通過律師資格考試,1996年在該所執業至今。石進學律師具備扎實地法律專業功底,經過20余年的執業又具備了豐富的辦案經驗。在執業過程中視當事人之托為己任,并注重辦案的社會效果,始終堅持“替百姓說話、為企業分憂”的樸實宗旨,多起案件的辦理結果均受到了委托人的好評。特別是1997年辦理的四川76名民工索要勞動報酬一案,在民工一方準備好炸藥包,廠方法人代表聘請保鏢雙方矛盾一觸即發的危急情況下,與民工在磚廠同吃同住四天四夜,睡磚窯、喝井水,穩定民工情緒,做廠方工作,終于成功將該案調解。保定市司法局發出工作簡報,予以表彰,保定日報、保定晚報也分別刊發了題為《石律師出現在危急時刻》和 《 勞資雙方劍拔弩張,情急之中律師挺身》的相關報道。在辦理各類委托案件的同時,先后擔任多家重點企業、公司的法律顧問,為企業的生產經營保駕護航,深得顧問單位的信任。 突出優勢:22年辦案經驗、專業理論扎實、誠實信用負責。
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