我們常常談?wù)?a href='http://www.sdjlnm.com/jiufen/13.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)患糾紛,這也就意味著醫(yī)患之間存在一定的隔膜,那么關(guān)于醫(yī)患糾紛的法律規(guī)范有哪些?根據(jù)我們國家的相關(guān)法律規(guī)定,醫(yī)患糾紛的法律條文就是民法以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,除了這二者以外,還會有其他的法律規(guī)范。下面我們一起來詳細(xì)介紹。
調(diào)整醫(yī)患糾紛的法律規(guī)范有:全國人大頒布的《民法通則》、國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、全國人大常委會頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》。還有相關(guān)法律規(guī)范如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等。
在《侵權(quán)責(zé)任法》出臺前,醫(yī)患糾紛處理普遍采用二元制,即不構(gòu)成醫(yī)療事故的較輕損害適用民法通則賠償,損害較重構(gòu)成醫(yī)療事故的,適用醫(yī)療事故處理條例,也即損害重的賠償少,損害輕的賠償多。造成這一混亂局面,既有立法的問題,比如行政法規(guī)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了應(yīng)由法律規(guī)定的損害賠償規(guī)范,也有法律適用方面認(rèn)識上的偏頗,將不是同一階位的《醫(yī)療事故處理條例》當(dāng)成民法的特別法,最后最高法院竟然以通知形式公開確認(rèn)了醫(yī)療糾紛的二元處理機制。加之醫(yī)療事故的鑒定是由醫(yī)學(xué)會作出,被人戲稱“老子鑒定兒子”、“醫(yī)醫(yī)相護”,醫(yī)療事故實體處理有利醫(yī)院,自然加劇了醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生,甚至釀成了很多流血事件,從而促使立法機關(guān)在制定侵權(quán)責(zé)任法時,統(tǒng)一醫(yī)療損害責(zé)任。
在具體探討《侵權(quán)責(zé)任法》前,有必要再看一看《醫(yī)療事故處理條例》的法律地位。
《醫(yī)療事故處理條例》是國務(wù)院頒布的行政法規(guī),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故的法律依據(jù)。只由于其越權(quán)規(guī)定了醫(yī)療事故的損害賠償(原來還有《交通事故賠償辦法》),造成了醫(yī)療損害法律適用上的混亂,因而飽受詬病,其損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的實施很難貫徹(因為責(zé)任競合,可通過合同責(zé)任實現(xiàn)適用《民法通則》賠償),《侵權(quán)責(zé)任法》實施后,按照新法優(yōu)于舊法,下位法服從上位法的法律適用原則,《醫(yī)療事故處理條例》第五章醫(yī)療事故的賠償將不再適用。但該條例的其它規(guī)范并未廢止,其對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員義務(wù)規(guī)定依然要遵循;衛(wèi)生行政部門仍然要按條例處理醫(yī)療事故,對醫(yī)療事故責(zé)任人給予行政處罰和行政處分;司法機關(guān)依然適用條例追究醫(yī)療事故的刑事責(zé)任。
侵權(quán)責(zé)任法確立的醫(yī)療損害責(zé)任由以下方面構(gòu)成:
醫(yī)療倫理責(zé)任
這要求醫(yī)方履行告知義務(wù)、說明義務(wù)、隱私保密義務(wù),幫助患者選擇醫(yī)療方案和醫(yī)療措施等。
《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定的是違反告知義務(wù)的損害責(zé)任,是醫(yī)療倫理損害責(zé)任的基本類型。同時,《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定的違反保密義務(wù)的損害責(zé)任也是醫(yī)療倫理損害責(zé)任的類型。
醫(yī)療倫理損害責(zé)任,是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關(guān)的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理的過失行為,醫(yī)療機構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。醫(yī)療倫理損害責(zé)任的核心,是具有醫(yī)療倫理過失。第55條第2款規(guī)定違反告知義務(wù)造成患者損害的,就構(gòu)成違反告知義務(wù)的醫(yī)療倫理損害責(zé)任。其中對于損害的界定,應(yīng)當(dāng)包括造成患者人身實質(zhì)性損害和造成患者精神性權(quán)利即自我決定權(quán)的損害。對于前者,應(yīng)當(dāng)適用《侵權(quán)責(zé)任法》第16條確定賠償責(zé)任;對于后者,應(yīng)當(dāng)適用第22條確定賠償責(zé)任。
理論上來說,我們都希望醫(yī)患糾紛不要再出現(xiàn),文章也介紹了關(guān)于醫(yī)患糾紛的法律規(guī)范有哪些,這不僅會阻礙患者去治療疾病,也會影響醫(yī)生的職業(yè)生涯,為了維護好醫(yī)患關(guān)系,我們國家不僅出臺了相應(yīng)的法律規(guī)范,最主要的還是應(yīng)該對當(dāng)事人進行一定的知識疏導(dǎo),這樣才能維護好醫(yī)患關(guān)系。
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