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醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-06 · 1097人看過

醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。那么醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式是怎樣的呢?請(qǐng)閱讀下面的內(nèi)容了解。

醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式

最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。”“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”根據(jù)上述規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂必須,解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成合理,為事實(shí)問題,應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如,交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,便不在交通事故損害賠償的醫(yī)療費(fèi)范疇內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)支出的憑據(jù),應(yīng)為縣級(jí)以上直屬醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù),在沒有這樣醫(yī)院的地區(qū),如需緊急搶救交通事故受害人或者治療輕微創(chuàng)傷,也可以是其他醫(yī)療單位的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)。交通事故結(jié)案后,如果受害人的身體尚待康復(fù)而需要進(jìn)行繼續(xù)治療的,致害人還應(yīng)當(dāng)根據(jù)確需治療的實(shí)際情況賠償必需的費(fèi)用。其程度的確定主要由醫(yī)院的醫(yī)生來證明,應(yīng)有相關(guān)醫(yī)生出具相關(guān)的證明。根據(jù)醫(yī)院診療的一般情況,醫(yī)療費(fèi)主要由診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等幾項(xiàng)費(fèi)用構(gòu)成。

其計(jì)算公式為:

醫(yī)療費(fèi)賠償金額 = 診療費(fèi) +醫(yī)藥費(fèi) + 住院費(fèi) + 其他

例如:王某為某運(yùn)輸公司司機(jī),該運(yùn)輸公司接到某建筑公司的一個(gè)運(yùn)輸任務(wù),加班加點(diǎn)向某施工工地運(yùn)送石料沙灰等建筑材料。某天早上有大霧,道路能見度很低,只能在很短的距離內(nèi)才可以看到對(duì)面汽車打過來的大燈光。王某為了及早完成任務(wù),又見道路上的車輛行人不是很多,就沒有按照要求減速行駛,而是按晴朗天氣的正常車速行進(jìn)。當(dāng)汽車行至某村與該路接口處時(shí),村民馬某開一輛農(nóng)用三輪車緩慢駛出,由于王某車速太快,當(dāng)他發(fā)現(xiàn)前方有來車時(shí),距離已太近來不及剎車,而馬某也被突然而至的大卡車嚇懵,王某的大卡車將馬某的農(nóng)用三輪車撞翻到路邊的水溝內(nèi),馬某被倒扣在車下受傷。后經(jīng)有關(guān)部門的勘查和裁決,王某對(duì)該起交通事故負(fù)全部責(zé)任,馬某被救出后送往醫(yī)院,共花去診療費(fèi)500元,藥費(fèi)1000元,住院費(fèi)300元。這樣,馬某有權(quán)利就該項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)向王某要求賠償,賠償金額的計(jì)算公式為:

醫(yī)療費(fèi)賠償金額 = 500元 + 1000元 + 300元 = 1800元

需要注意的是,交通事故受害人的醫(yī)療費(fèi),責(zé)任人可以在結(jié)案前以及結(jié)案時(shí)預(yù)先支付受害人,也可以在受害人確需治療時(shí)支付受害人。交通事故的責(zé)任人拒絕預(yù)付受害人的醫(yī)療費(fèi)的,受害人或其代理人可以依據(jù)《民事訴訟法》第97條的規(guī)定,申請(qǐng)人民法院先予執(zhí)行,強(qiáng)制致害人預(yù)付醫(yī)療費(fèi)。

(三)相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的規(guī)定

1.《民法通則》

第119條侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第50條第1項(xiàng)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

3.《工傷保險(xiǎn)條例

第29條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第31條工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第36條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇

4.《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見(試行)》

第144條醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)為憑。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)而未獲批準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償;擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi)用則不予賠償。

5.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋

第17條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收人損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

第19條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

6.《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》

第4條第1項(xiàng)醫(yī)療費(fèi):指醫(yī)院對(duì)因觸電造成傷害的當(dāng)事人進(jìn)行治療所收取的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)治療醫(yī)院診斷證明、處方和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)確定。

醫(yī)療費(fèi)還應(yīng)當(dāng)包括繼續(xù)治療費(fèi)和其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)以及適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)。繼續(xù)治療費(fèi)既可根據(jù)案情一次性判決,也可根據(jù)治療需要確定賠償標(biāo)準(zhǔn)

費(fèi)用的計(jì)算參照公費(fèi)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)事人選擇的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是依法成立的、具有相應(yīng)治療能力的醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)受損害的狀況和治療需要就近選擇治療醫(yī)院。

希望對(duì)您有所幫助。如果您仍然有疑問,可以咨詢專業(yè)律師為您做更進(jìn)一步的解答。

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