患者遭受損害可以推定醫院有過錯的情形
依據我國侵權責任法的規定,患者遭受損害可以推定醫院有過錯的情形包括違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;篡改或者銷毀病歷資料等。
第五十八條?患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
醫療糾紛鑒定舉證責任由誰承擔
在醫療損害賠償糾紛案件中,患者一方應當首先證明其與醫療機構之間存在醫療關系并發生醫療損害。醫療機構應就醫療行為與損害后果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。
交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據可以用于證明醫療關系存在。患者一方提供不出上述證據,但有其他證據能證明醫療行為存在的,可以認定存在醫療關系。
在醫療損害賠償糾紛案件中,當事人應提交由其保存的所有涉案病歷資料。
醫療機構制作的客觀性病歷資料與主觀性病歷資料均為證據材料。
當事人對病歷資料及其他進行醫療鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的,應當由人民法院先行組織雙方當事人舉證、質證。人民法院應根據舉證、質證的具體情況進行審查,確有必要的,應告知當事人申請文件檢驗。經文件檢驗確認后,人民法院方可委托進行醫療鑒定。
當事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷,或以其他不正當手段改變病歷資料的內容,導致醫療行為與損害后果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的,應承擔不利的訴訟后果。
病歷確有涂改但當事人主張該涂改并不影響病歷實質內容的,應對涂改不影響病歷實質內容承擔舉證責任,人民法院也可以通過采取咨詢專家等方法加以認定。
一方當事人對對方保存或控制的病歷的真實性、完整性提出合理質疑的,由保存或控制病歷的一方當事人承擔舉證責任。
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