在發(fā)生醫(yī)療損害的時候,我們的心情一般都是十分沉重的,誰都不希望這樣的事情發(fā)生,但是如果萬一發(fā)生,就要做好責(zé)任劃分的問題。那么,醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則都有哪些呢?我國的法律上有哪些規(guī)定呢?下面,小編會為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識的介紹。
醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則
一、《侵權(quán)責(zé)任法》確立醫(yī)療損害歸責(zé)原則的理論基礎(chǔ)
基本理念:人格平等。在醫(yī)療損害賠償實踐中,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)和《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件司法解釋》(以下簡稱《解釋》)規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)存在強烈的反差。前者規(guī)定較低的賠償標(biāo)準(zhǔn),以對帶有福利性的醫(yī)療機構(gòu)進行保護。因此,其規(guī)定的各項損害賠償標(biāo)準(zhǔn)遠遠低于高法《解釋》的規(guī)定。對于同樣的人身損害,采用不同的賠償標(biāo)準(zhǔn),會造成受害人的人格不平等,無法平等保護受害患者的合法權(quán)益。《侵權(quán)責(zé)任法》正是為了有效糾正《條例》和《解釋》不能平等保護受害患者及近親屬合法權(quán)益的不合理現(xiàn)狀,對醫(yī)療事故賠償采用人身損害賠償一般標(biāo)準(zhǔn)確定賠償責(zé)任,平等保護受害患者合法權(quán)益,使得醫(yī)療損害賠償責(zé)任沿著人格平等的方向邁出了關(guān)鍵性的一步。
基本方向:責(zé)任統(tǒng)一。實行統(tǒng)一的醫(yī)療損害責(zé)任制度,是醫(yī)療損害責(zé)任改革的基本方向。二元化的醫(yī)療損害責(zé)任體制分割了完整的醫(yī)療損害責(zé)任制度,造成受害患者不能得到同等的法律保護,加重醫(yī)療機構(gòu)舉證責(zé)任,損害患者的利益?!肚謾?quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任的理論基點,就是要改變現(xiàn)行醫(yī)療損害責(zé)任制度的二元化結(jié)構(gòu),實行統(tǒng)一的醫(yī)療損害責(zé)任制度,從而保證立法的統(tǒng)一,避免司法的混亂,保證對民事權(quán)利保護的統(tǒng)一性。
二、規(guī)則原則
1、利益兼顧的原則。
利益兼顧是規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任制度的基本要求。受害患者在醫(yī)患關(guān)系中處在弱勢地位,最需要保護和關(guān)心。因此,立法的原則首先就是使受害患者一方受到的損害能夠得到充分救濟。
其次,醫(yī)療機構(gòu)的利益也應(yīng)當(dāng)?shù)玫接行ПWo。我國醫(yī)療制度具有一定的福利性,任何醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段其實都具有風(fēng)險性,而且醫(yī)療損害發(fā)生的原因復(fù)雜,更重要的是醫(yī)學(xué)需要通過醫(yī)療實踐不斷發(fā)展以造福人類,因此,不能對醫(yī)療機構(gòu)科以過重的賠償責(zé)任,要保護好醫(yī)療機構(gòu)的正當(dāng)利益。
立法還應(yīng)保護全體患者的利益。醫(yī)院的經(jīng)費基本上來源于向患者收費,支付給受害患者的賠償金只能在醫(yī)院的經(jīng)費中支出,如果醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的賠償數(shù)額過高,醫(yī)院必然會向患者收取更多的費用,最終轉(zhuǎn)嫁到全體患者身上,使全體患者的利益受到損害。
2、過錯責(zé)任原則。
是調(diào)整三者利益關(guān)系的平衡器。過錯責(zé)任原則作為調(diào)整受害患者、醫(yī)療機構(gòu)和全體患者之間的利益關(guān)系的最好平衡器,其作用表現(xiàn)在:是沒有醫(yī)療過失,醫(yī)療機構(gòu)就沒有責(zé)任;是醫(yī)療機構(gòu)僅就自己的醫(yī)療過失所造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任;是基于醫(yī)療過失與其他侵權(quán)責(zé)任中的故意或過失相比的非嚴重程度,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制精神損害撫慰金的賠償數(shù)額,不能過高。
3、堅持訴訟平等原則。
在醫(yī)療糾紛訴訟中,受害患者一方經(jīng)常處于劣勢,在訴訟政策上適當(dāng)向受害患者一方傾斜是必要的。但超過必要程度過于向受害患者一方傾斜,將舉證責(zé)任更多地推給醫(yī)療機構(gòu)一方,必然會使雙方當(dāng)事人在訴訟地位及風(fēng)險利益關(guān)系上失衡,導(dǎo)致作為防御一方的醫(yī)療機構(gòu)疲于應(yīng)對,背負巨大訴訟壓力。因此,應(yīng)當(dāng)在程序上區(qū)別不同的情況,分別適用舉證責(zé)任倒置或者舉證責(zé)任緩和規(guī)則、完全的過錯推定或者不完全的過錯推定規(guī)則、完全的因果關(guān)系推定或者不完全的因果關(guān)系推定規(guī)則,做到保障雙方當(dāng)事人地位平等、機會平等和風(fēng)險利益平等,使醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展。
《侵權(quán)責(zé)任法》對我國醫(yī)療損害責(zé)任制度的重構(gòu)
醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任適用過錯責(zé)任原則。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任,是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇,治療措施的執(zhí)行,病情發(fā)展過程的追蹤以及術(shù)后照護等醫(yī)療行為,不符合當(dāng)時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術(shù)水準(zhǔn)的過失行為,醫(yī)療機構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任適用過錯責(zé)任原則。證明醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件,須由原告即受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任,即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負擔(dān)?!肚謾?quán)責(zé)任法》第五十四條對醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任做了詳細規(guī)定。
醫(yī)療倫理損害責(zé)任適用過錯推定的原則。醫(yī)療倫理損害責(zé)任,是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關(guān)的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為,醫(yī)療機構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。在訴訟中,對于責(zé)任構(gòu)成的醫(yī)療違法行為、損害事實以及因果關(guān)系的證明,由受害患者一方負責(zé)證明。在此基礎(chǔ)上實行過錯推定,將醫(yī)療過失的舉證責(zé)任全部歸之于醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu)一方認為自己不存在醫(yī)療過失,須舉證證明自己的主張成立,否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則。醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任,是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品,因此造成患者人身損害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任?!肚謾?quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償?!睂τ卺t(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任,應(yīng)當(dāng)適用產(chǎn)品侵權(quán)責(zé)任的一般原則,即無過錯責(zé)任原則,無論醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的制造者、銷售者是否具有過錯,都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
綜上所述,關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則,我們要注意,我國的法律上做出了相關(guān)的解釋和規(guī)定,在進行歸責(zé)的時候,一定要按照法律規(guī)定進行規(guī)則,按照公平公正的原則進行處理,不能包庇他人,應(yīng)該秉承過錯原則的標(biāo)準(zhǔn)進行,更多相關(guān)問題您可以咨詢律霸連云港律師。
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