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醫療糾紛原始證據包括哪些?如何保存

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-09 · 422人看過

打官司,就是打證據。醫療糾紛官司,證據顯得尤為重要,因此糾紛發生后,第一時間要注意保存證據。

(一)封存病歷資料。病歷資料是醫療糾紛案件中最重要的證據,然而在現實當中,病歷資料失真的情況頻繁出現,為了保持病歷資料的真實性和完整性,防止人為修改、刪除、偽造病歷資料等問題,醫患雙方都可以要求封存病歷資料。

要封存病歷資料:首先,由醫療機構向患者及其家屬提交原始病歷資料(全套的病歷資料,包括主觀和客觀的病歷資料),由患者及其家屬查看該病歷資料,在確認該病歷資料完整、沒有偽造及篡改后,認為可以作為證據使用的,可以由醫療機構取一個大牛皮信封,將該病歷資料放入其中,大信封的兩側封口及中縫都用紙帶粘貼;并由醫療機構負責人和患者家屬共同在封條的邊緣寫上名字和日期,并且加蓋醫療機構公章。病歷資料封存完畢后,仍然將其放置在醫療機構內(通常是醫務科、病案室、醫療糾紛辦公室等),待雙方進行醫療訴訟、醫療事故鑒定時,由法院或者鑒定機構依法調取該病歷資料。但在封存病歷資料前,應當先復印該病歷資料,否則,拆封封存的病歷資料復印的,還要將該病歷資料再次封存,因此會給取證帶來不必要的麻煩。如果患者正在治療、搶救中,需要繼續使用該病歷資料,是無法封存的。而患者及其家屬又想防止修改、偽造病歷資料,想要封存病歷的,法律也同樣作出了相關規定,即患者及其家屬可以將病歷資料的復印件封存,復印件在封存前應當加蓋醫療機構公章,封存病歷資料復印件的程序與前述相同。

(二)對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,應立即會同醫方一起對“現場實物”進行封存并提請相關檢驗機構進行檢驗。

(三)對某些死亡原因不明的案件應在48小時之內提出尸體解剖申請。

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石遠律師,上海和華利盛律師事務所合伙人律師,畢業于華東理工大學,擅長處理經濟糾紛,交通事故,人身侵權,婚姻家庭,勞動糾紛等領域

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