要想解決小編所提出的問(wèn)題,首先應(yīng)從醫(yī)療事故賠償的性質(zhì)去研究。所謂醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。目前,我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)療事故賠償產(chǎn)生的性質(zhì)有以下學(xué)說(shuō)。
醫(yī)療事故賠償是基于合同關(guān)系產(chǎn)生的。
這種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療糾紛是發(fā)生在醫(yī)療院與病人或其家屬之間,基于醫(yī)療關(guān)系而產(chǎn)生的。醫(yī)療關(guān)系是一種契約關(guān)系,是醫(yī)療院與病人之間就病人疾患等情況進(jìn)行診療護(hù)理而形成的民事法律關(guān)系。“醫(yī)療合同更具有服務(wù)合同性質(zhì)。”“醫(yī)療合同的主體是醫(yī)療院與病人或其家屬;醫(yī)療合同的行為是雙方法律行為,即醫(yī)患雙方意識(shí)表示一致的法律行為;醫(yī)療合同的內(nèi)容是:醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療合同的形式是:口頭或書(shū)面;醫(yī)療合同是有償合同”。“一般而言,醫(yī)療關(guān)系是患者與醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的契約關(guān)系,該關(guān)系經(jīng)由當(dāng)事人的自由意思而成立,即醫(yī)療契約或診療契約。”因此,處理醫(yī)療事故賠償案件,應(yīng)適用《合同法》和民法中的涉及合同問(wèn)題的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在履行合同中有瑕疵,或不適當(dāng)全面履行合同,要承擔(dān)違約責(zé)任。
醫(yī)療事故賠償是基于侵權(quán)行為而產(chǎn)生的。
這種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療事故賠償是基于侵權(quán)行為而產(chǎn)生的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為,符合侵權(quán)民事責(zé)任的法律特征。理由是:
⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反法定義務(wù)而承擔(dān)的法律后果。民事責(zé)任以民事義務(wù)的存在前提。義務(wù)是法律要求當(dāng)事人所應(yīng)當(dāng)為的行為,它與權(quán)利相對(duì)應(yīng)。我國(guó)法律和部門(mén)規(guī)章以及部門(mén)規(guī)范,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員設(shè)置了很多規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守。而醫(yī)療事故的產(chǎn)生恰恰是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反這些規(guī)范,過(guò)失造成患者的生命健康權(quán)的損害。
⑵這種責(zé)任是以侵權(quán)行為為前提,而侵權(quán)責(zé)任是行為實(shí)施侵權(quán)行為所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。
⑶侵權(quán)責(zé)任具有強(qiáng)制性。當(dāng)不法行為人違反了法律規(guī)定的不得侵害他人的合法權(quán)益的義務(wù)并致他人損害以后,行為人應(yīng)向受害人承擔(dān)損害賠償?shù)雀鞣N責(zé)任。⑷侵權(quán)的民事責(zé)任形式主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任。
總之,醫(yī)療事故賠償與侵權(quán)的民事責(zé)任特征一致,“醫(yī)療事故的損害后果,是對(duì)自然人生命健康權(quán)的侵害,生命健康權(quán)是公民的一項(xiàng)基本權(quán)利,是享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)。”所以,醫(yī)療事故賠償責(zé)任,應(yīng)屬侵權(quán)行為法調(diào)整的范圍。
醫(yī)療事故賠償是基于合同關(guān)系和侵權(quán)行為而產(chǎn)生。
這種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于過(guò)失侵犯了患者權(quán)利并造成對(duì)患者損害的侵權(quán)行為時(shí),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間事先存在一種合同關(guān)系,這種合同關(guān)系的存在,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的損害行為,不僅可以作為侵權(quán)行為,也可以作為違反當(dāng)事人事先約定的義務(wù)的違約行為對(duì)待。如:醫(yī)生因過(guò)失造成病人的傷害和死亡,既是一種侵權(quán)行為,也是一種違反事先存在的服務(wù)合同的行為。
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