醫(yī)療事故糾紛律師的辦案流程是什么

一、接受咨詢

了解醫(yī)療糾紛發(fā)生的雙方當(dāng)事人基本情況，及糾紛發(fā)生的時間、地點、結(jié)果。目前所處的狀態(tài)。并作出初步的分析和判斷。不是所有的醫(yī)患糾紛都是醫(yī)療損害賠償糾紛，在決定是否受理時應(yīng)當(dāng)考慮以下情形：

1、醫(yī)方的主體資格

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證、科目核定情況;醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)許可證;雇傭或合作交流的外國醫(yī)生是否申領(lǐng)臨時行醫(yī)證;是否存在執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點錯誤;

2、醫(yī)療行為是否不當(dāng)

醫(yī)療行為是否違反診斷治療護(hù)理規(guī)范，是否違反法定義務(wù);

3、損害后果;

4、醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系;

5、訴訟時效。

二、簽訂《聘請律師委托合同》

1、律師費收取方式

由于存在許多主、客觀的影響因素致使辦案難度較大，工作量大，辦案周期長，因此不適合按標(biāo)的收費。律師盡量按小時收費或協(xié)商收費。患方律師協(xié)商收費要注意盡量避免風(fēng)險代理。醫(yī)療損害賠償糾紛案件委托代理內(nèi)容一般分為協(xié)商、一審、二審及執(zhí)行。

2、簽訂《代為聘請專家輔助人合同》

當(dāng)事人要求代為聘請專家輔助人的，律師事務(wù)所可接受委托簽訂相關(guān)合同。

3、風(fēng)險告知

醫(yī)療損害賠償糾紛案件開庭次數(shù)多、審理周期長，醫(yī)學(xué)問題比較復(fù)雜、工作量大、難度大;加之各種人為因素影響因而訴訟風(fēng)險難以預(yù)料。律師在受理案件時應(yīng)當(dāng)充分履行風(fēng)險告知義務(wù)。

三、當(dāng)事人提供案件線索及證據(jù)范圍

案件線索包括但不限于糾紛發(fā)生時的診療經(jīng)過、既往病史、家族史及其它與案件有關(guān)的重要信息情況;證據(jù)范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史，各種檢驗報告單，醫(yī)藥費清單，注射單，外配處方)、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費單據(jù)、住宿費單據(jù)、死亡證明、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明。以及對當(dāng)事人提出指導(dǎo)意見和患者及其親屬是否存在不配合診斷、治療、護(hù)理行為

四、律師辦案途徑

1、雙方協(xié)商

對于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過錯明顯的時候，對構(gòu)成醫(yī)療事故無爭議時，爭取通過協(xié)商解決。對于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對不大。

2、行政處理

申請醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭議，則主動申請醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解民事糾紛。其中包括衛(wèi)生行政部門調(diào)解程序、當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序、醫(yī)療行政訴訟程序、醫(yī)療刑事訴訟程序。

3、訴訟

在案情許可的情況下，盡量以人身損害的其他各種案由立案。這關(guān)系到案件的法律適用和當(dāng)事人的最大利益。

五、處理醫(yī)患糾紛案件有關(guān)程序

其中包括實物封存與檢驗程序、病史資料復(fù)印和封存程序、尸體解剖程序、醫(yī)患雙方協(xié)商程序、行為能力鑒定程序、過錯及因果關(guān)系鑒定程序、傷殘等級鑒定程序、營養(yǎng)期限鑒定程序、護(hù)理期限鑒定程序和醫(yī)療依賴鑒定程序等等。

六、進(jìn)入程序后

進(jìn)入訴訟程序后，按律師辦理民事案件的程序操作。根據(jù)本類案件的性質(zhì)，還應(yīng)注重以下程序：

1、法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件，法院一般委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題。

2、訴訟證據(jù)保全和調(diào)取申請程序

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標(biāo)本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù)，在提起民事訴訟時，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。

3、訴訟階段查閱并復(fù)制證物程序

提起訴訟后，對訴前無法查閱或復(fù)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀病史資料及證據(jù)保全后由法院調(diào)取的證物進(jìn)行查閱、復(fù)制，以便質(zhì)證和書寫補(bǔ)充訴狀及初步推定是否適合作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的檢材。

4、司法文檢鑒定程序

病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定、書寫時間鑒定等。

5、訴訟證據(jù)交換與質(zhì)證程序

這是民事訴訟必經(jīng)的程序。

醫(yī)療事故申訴

若對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，醫(yī)患雙方均可在接到鑒定報告書之日起，15日內(nèi)向上一級技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

病員方面不服鑒定結(jié)論或處理，應(yīng)訴對象為當(dāng)事的醫(yī)療單位，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會一般不作應(yīng)訴對象。

當(dāng)事的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員不服鑒定結(jié)論，應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門提出不服理由，盡量通過行政手段解決。如對行政意見不服，可向上一級衛(wèi)生行政部門申訴解決，或向法院起訴。

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