醫(yī)療過(guò)失如何認(rèn)定
醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過(guò)失造成患者損害的醫(yī)療行為。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過(guò)失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過(guò)失,不能憑主觀推斷,而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。
醫(yī)療過(guò)失行為可以給患者造成不同程度的損害后果,無(wú)論這一損害后果的嚴(yán)重程度如何,都已經(jīng)損害了患者的身心健康,而這一損害是患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)附加給患者的。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任采取及時(shí)有效的措施避免和防止對(duì)患者身體健康造成的損害。
如何認(rèn)定醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)
在醫(yī)療損害賠償責(zé)任中,過(guò)錯(cuò)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的必要條件,沒(méi)有過(guò)錯(cuò),就沒(méi)有負(fù)賠償責(zé)任的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò),是醫(yī)患爭(zhēng)議的焦點(diǎn),是處理醫(yī)療損害賠償案件的關(guān)鍵。
過(guò)錯(cuò)是什么
過(guò)錯(cuò)的本義就是錯(cuò)誤,錯(cuò)誤可以形容意志,也可以形容行為。過(guò)錯(cuò)是什么?由于我們看不到它,聽不到它,摸不到它,不能憑我們的經(jīng)驗(yàn)所感知。因此,就眾說(shuō)紛紜。對(duì)過(guò)錯(cuò)是什么這一問(wèn)題的不同回答,形成了三種不同的過(guò)錯(cuò)理論,即主觀過(guò)錯(cuò)說(shuō)、客觀過(guò)錯(cuò)說(shuō)、主客觀相結(jié)合過(guò)錯(cuò)說(shuō)。
(一)主觀過(guò)錯(cuò)說(shuō)
該說(shuō)認(rèn)為,過(guò)錯(cuò)是一種應(yīng)受譴責(zé)的心理狀態(tài),包括故意與過(guò)失。故意分希望和放-任,過(guò)失分疏忽與懈怠。。這種心理狀態(tài)之所以應(yīng)受非難和譴責(zé),是因?yàn)樗侵潞π袨榈陌l(fā)生原因,是行為人實(shí)施致害行為的心理動(dòng)力。所以,致害人承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)不是行為而是行為的發(fā)生原因。十九世紀(jì)德國(guó)法學(xué)家耶-林就說(shuō):使人負(fù)損害賠償?shù)模皇且驗(yàn)橛袚p害,而是因?yàn)橛羞^(guò)失,其道理猶如化學(xué)上之原則,使蠟燭燃燒的,不是光,而是氧,一般的淺顯明白。
(二)客觀過(guò)錯(cuò)說(shuō)
該說(shuō)認(rèn)為過(guò)錯(cuò)是指任何與善良公民行為相偏離的行為。是行為人行為沒(méi)有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),行為人對(duì)注意義務(wù)的違反。以某種行為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò)──以他人為標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)作為標(biāo)準(zhǔn)的他人,可以是善良家父、一般理性之人、中等偏上之人等等。認(rèn)為過(guò)錯(cuò)并非在于行為人的主觀心理狀態(tài)具有非難性,而在于行為具有應(yīng)受非難性。客觀過(guò)錯(cuò)一般不區(qū)分故意與過(guò)失。過(guò)錯(cuò)主要表現(xiàn)為違反義務(wù),是對(duì)事先義務(wù)(注意義務(wù))的違背。
(三)主客觀結(jié)合過(guò)錯(cuò)說(shuō)
該說(shuō)認(rèn)為,過(guò)錯(cuò)是一個(gè)主觀和客觀要素相結(jié)合的概念,它是支配行為人從事在法律和道德上應(yīng)受非難的行為的故意或過(guò)失的狀態(tài),換言之,是指行為人通過(guò)違背法律的道德的行為表現(xiàn)出來(lái)的主觀狀態(tài)。既然主客觀結(jié)合過(guò)錯(cuò)說(shuō)認(rèn)為過(guò)錯(cuò)是一種主觀狀態(tài),那么,它在實(shí)質(zhì)上仍然是一種主觀過(guò)錯(cuò)說(shuō),只不過(guò),它認(rèn)為,既然過(guò)錯(cuò)這種主觀狀態(tài)支配、導(dǎo)致了客觀的侵權(quán)行為,所以,認(rèn)定過(guò)錯(cuò)可以有客觀的標(biāo)準(zhǔn)。
過(guò)錯(cuò)的三種學(xué)說(shuō)歸結(jié)起來(lái)只有兩種觀點(diǎn),一種認(rèn)為過(guò)錯(cuò)是心理狀態(tài),一種認(rèn)為過(guò)錯(cuò)是行為。過(guò)錯(cuò)到底是心理狀態(tài)還是行為,爭(zhēng)論還將繼續(xù)進(jìn)行下去。筆者支持客觀說(shuō)。理由是,心理狀態(tài)是人的內(nèi)心活動(dòng),難以捉摸、難以認(rèn)定、難以舉證,難以涵蓋法人的過(guò)錯(cuò)。法律評(píng)價(jià)的是人的行為。過(guò)錯(cuò)的法律意義應(yīng)指人的行為具有過(guò)錯(cuò)。過(guò)錯(cuò)是對(duì)行為人行為方式的否定性評(píng)價(jià),它并不是與行為相獨(dú)立而實(shí)際存在的東西。說(shuō)某人有過(guò)錯(cuò)是指行為的效果不符合某種標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)錯(cuò)是評(píng)價(jià)的結(jié)果,評(píng)價(jià)的對(duì)象是行為,而不是心理狀態(tài)。過(guò)錯(cuò)是對(duì)行為依一定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的結(jié)果,而非行為中含有過(guò)錯(cuò)這種因素。
過(guò)錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)
過(guò)錯(cuò)是什么雖然有三種學(xué)說(shuō),但過(guò)錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)卻是相同的,都采用的是客觀說(shuō)的判定標(biāo)準(zhǔn),即以某種客觀的行為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量行為人的行為,進(jìn)而認(rèn)定行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò)。過(guò)錯(cuò)是對(duì)行為評(píng)價(jià)的結(jié)果,其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是善良管理人的標(biāo)準(zhǔn)。即以行為人是否盡了善良管理人所應(yīng)防止損害之發(fā)生的標(biāo)準(zhǔn)判斷過(guò)錯(cuò)是否成立。善良管理人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自羅馬法中的善良家父標(biāo)準(zhǔn),可以分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。抽象標(biāo)準(zhǔn)即一般理智人所能達(dá)到的謹(jǐn)慎和勤勉,為通常所用的標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)是按事務(wù)的性質(zhì)和行為人的具體職責(zé)和實(shí)際能力提出的注意要求。現(xiàn)代民法一般采用一般標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)錯(cuò)是指一個(gè)謹(jǐn)慎之人置身于加害人造成損害時(shí)的客觀情況所不會(huì)犯的行為差錯(cuò)。即法院在認(rèn)定過(guò)錯(cuò)時(shí)會(huì)問(wèn):一個(gè)謹(jǐn)慎,明智的人在本案中會(huì)作為這樣的行為或不作為這樣的行為。如果會(huì)則沒(méi)有過(guò)錯(cuò),如果不會(huì),則有過(guò)錯(cuò)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)
在醫(yī)療損害賠償案件中,賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)務(wù)人員,即就是個(gè)人開辦的私人診所,也是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式出現(xiàn)的,而不是以自然人的身份出現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為代表的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施醫(yī)療行為出現(xiàn)的過(guò)錯(cuò),就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容:憲法和法律的普遍性規(guī)定,它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章;行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度;行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程;約定俗成的通行做法。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的,實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn),可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無(wú)成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過(guò)錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來(lái)判定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。正確的做法是:對(duì)已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法,沒(méi)有成文規(guī)定評(píng)定時(shí),才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
以上就是律霸網(wǎng)小編為你介紹的法律知識(shí),認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過(guò)失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過(guò)失,不能憑主觀推斷,而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
哪些情況不能辦理再貼現(xiàn)
2020-12-26申請(qǐng)工傷鑒定四個(gè)月了還沒(méi)下來(lái)怎么辦
2021-02-13沒(méi)有交通事故認(rèn)定書對(duì)事后的賠償有影響嗎
2020-11-18夫妻共同財(cái)產(chǎn)可以贈(zèng)送給親人嗎
2021-03-22集資房出售要補(bǔ)交什么嗎
2020-11-17依法成立的合同自多久生效
2021-01-14校園霸凌到底該如何預(yù)防
2021-01-16工程保險(xiǎn)費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些
2021-02-15再保險(xiǎn)合同業(yè)務(wù)有哪些
2020-12-13人身保險(xiǎn)合同的基本條款
2021-01-22關(guān)于投保新型人身保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)提示的公告
2020-12-18交通事故中沒(méi)責(zé)任認(rèn)定書保險(xiǎn)公司理賠嗎
2020-12-20雇主侵占雇員保險(xiǎn)金 不當(dāng)?shù)美慌蟹颠€
2021-03-04保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司管理暫行規(guī)定有什么
2021-03-21鐵路保險(xiǎn)運(yùn)輸與保價(jià)運(yùn)輸區(qū)別
2020-11-15家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的特點(diǎn)有哪些
2021-02-28企業(yè)改制土地轉(zhuǎn)讓
2021-01-01不同時(shí)期有哪些不同的土地改革政策
2020-12-30拆遷中的以租代征和土地流轉(zhuǎn)怎么區(qū)別
2020-12-24違建的門面房拆遷有補(bǔ)償嗎
2021-02-07