如何選擇醫療鑒定機構,醫療糾紛鑒定要做哪些準備
一、如何選擇醫療鑒定機構
據鑒定權支配力量的不同,鑒定可分為:自行鑒定、行政鑒定、司法鑒定。自行鑒定是公民對在日常生活、工作中產生爭議的專門性問題委托專業性的檢測機構或相關專家進行檢驗、評價、與判斷,從而為爭議問題的解決提供科學依據而從事的一項活動。
行政鑒定是行政管理部門依據國家的有關法律、法規,在行政執法或依法處理行政事務糾紛時,對涉及的專門性問題委托所屬的行政鑒定機構或法律法規專門指定的檢驗、鑒定機構進行檢驗、分析與評判,從而為行政執法或糾紛事件處理、解決提供科學依據而從事的一項行政活動。司法鑒定是指在訴訟中人民法院依其職權,或有關訴訟參與人的請求委派具有專門知識、技能或特別經驗的人,對案件中涉及的某些專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷,從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據而從事的一項訴訟活動。
自行鑒定沒有爭議的情況下,可以作為醫療糾紛處理的依據,行政鑒定是行政機關處理醫療糾紛的依據,如果沒有爭議,經法院審查合法,也可以作為訴訟案件定案依據。司法鑒定除具有一般鑒定的屬性外還具有司法權威性,在對鑒定結論存在爭議的情況下,司法鑒定作為司法活動往往行使最終決定權,司法鑒定通常還作為法官認證的工具,實踐中通常以司法鑒定結論作為裁判的依據。
醫療技術鑒定機構也分為民間鑒定機構、行政鑒定機構、司法鑒定機構。民間鑒定機構主要由醫學、法律院校設立,也有一些獨立的社會鑒定機構。行政鑒定機構主要是指醫學會,是行政法規指定的行政鑒定機構。司法鑒定機構主要是法院依法設立的專門從事司法鑒定的機構。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業為標準,民間檢定機構及行政鑒定機構也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機構辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機構各有利弊。
民間鑒定機構作為純市場主體,其優點是服務意識較強,委托人或許能有一點“上帝”感,其缺點在于片面性,結論不易被采信。醫學會的優勢在于醫療技術力量雄厚,其劣勢在于同行情結與法律欠缺,其缺點在行政處理時還能被掩蓋,但受法院委托從事司法鑒定時總難免暴露出來。醫學會鑒定多數時候顯得同行相護,個別情況同行相侵;鑒定人不署名、不出庭使鑒定結論作為證據具有致命的程序缺陷;鑒定結論總是注重是否醫療事故,對案件來說往往答非所問。司法鑒定的優勢在于中立性強,與案件處理的協調性強,缺點在于醫療技術力量不充分,常常需要聘請專家,費用較大,否則可能因技術不全面而影響鑒定的科學性。
醫療糾紛發生后,選擇醫療技術鑒定機構需要高度重視,與案件的處理的最終結果息息相關。鑒定機構的中立性與專業水平是最重要的考慮因素,但中立性更應優先考慮。
醫療糾紛鑒定要做哪些準備
醫療技術鑒定所依賴的材料主要是患者就診時的病歷,因此鑒定時保證病歷的真實性非常重要。但病歷由醫療機構保管,而鑒定專家又不會對病歷的真實性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造?惟一的辦法就是糾紛發生后,及早復印病歷,并對不能復印的主觀病歷(病程記錄等)進行封存。但盡管這樣仍無法防止醫生在診治過程中偽造病歷,此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真偽進行質證,只有在病歷經質證以后才能提交鑒定,此時鑒定專家應當采用經質證后的病歷。如果質證后,病歷仍達不到鑒定要求,則被告應當承擔舉證不能的。當然對病歷的質證非常專業,最好由精通醫學的律師出任。
當醫學會受理鑒定后,患者應當提供一份詳盡的陳*書。陳*書應當用醫學術語全面闡述醫方在診療過程中違反醫療常規的過錯,并指出相應依據。由于鑒定專家全部由醫生出任,其對醫方的天然袒護是不可避免的,因此陳*書非常關鍵,必須做到有理有據,讓鑒定專家無路可退,只能接受。如果陳*書很粗糙,遺漏醫方的過錯,或者沒有醫學依據,專家基本上睜眼閉眼,不會主動糾正的。這類似于法院的不告不理,你告錯了,或者沒有提到的訴訟請求,法院不會主動裁決的,鑒定專家也一樣。因此醫療訴訟中,聘請醫學出身的律師非常關鍵,即使律師是學醫的,也需要認真負責、不斷學習。因為訴訟中碰到的醫學問題往往都是非常棘手、非常專業的,醫學律師也不可能什么都懂。
在選擇醫療鑒定機構的時候,你可以找當地正規大型的鑒定機構,如果當事人不清楚鑒定的內容,應該要委托專業律師來給自己提供幫助。選擇醫療鑒定機構的標準或是醫療糾紛產生之后怎么處理,應該要在線咨詢律霸網律師提供好的意見。
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