怎么區(qū)分醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)
醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中,發(fā)生具有違法性和危害性的過失,直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。但是,下列情況不屬于醫(yī)療事故:
一是雖有醫(yī)療過失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;
二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果;
三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個(gè)基本條件:
(一)醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
(二)醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過失。
(三)醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。
(四)給病人造成的不良后果。
(五)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識(shí)加以區(qū)別。
醫(yī)療差錯(cuò)是發(fā)生診療護(hù)理過失,給病人造成一定的痛苦,延長了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但后果較事故輕。按不良后果的程度,又分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。醫(yī)療意外指由于無法抗拒的原因,使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果,不屬于醫(yī)務(wù)人員的過失。并發(fā)癥指一種疾病在發(fā)展過程中自然引起的另一種疾病和癥狀,如剖腹手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻,就是并發(fā)癥。這類后果不屬于醫(yī)療事故。后遺癥疾病好轉(zhuǎn)或治愈后遺留下來的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓,不屬于醫(yī)療事故。
國家對(duì)醫(yī)療事故首先注意定性,并區(qū)分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是玩忽職守,違反規(guī)章制度造成的;技術(shù)事故是技術(shù)水平低造成的。根據(jù)危害程度,又分為三個(gè)等級(jí),一級(jí)事故造成病人死亡;二級(jí)事故造成病人嚴(yán)重殘廢和嚴(yán)重功能障礙;三級(jí)事故造成病人殘廢或功能障礙。二、三級(jí)醫(yī)療事故又分為二等。醫(yī)療事故的確定非常慎重,政策性、技術(shù)性很強(qiáng),必須經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定,并非隨意可分。
發(fā)生醫(yī)療糾紛該如何解決
(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議、需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
(二)處理醫(yī)療糾紛的三種途徑
處理醫(yī)療糾紛有三大途徑:協(xié)商、行政處理和訴訟。在患者和醫(yī)院無法協(xié)商解決的時(shí)候,可以采取另外兩種方式處理:一是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng);二是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。
(三)醫(yī)療糾紛的舉證
根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故負(fù)有舉證責(zé)任。同時(shí),根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì),應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括:1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見等病歷資料原件;2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件等。
(四)醫(yī)療事故的賠償
醫(yī)療事故賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等因素來確定具體賠償數(shù)額。
醫(yī)患雙方可對(duì)具體賠償數(shù)額進(jìn)行協(xié)商,法院也可進(jìn)行調(diào)解。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
患方如果認(rèn)為身體受到傷害是因?yàn)獒t(yī)院的侵權(quán)行為造成的,也可適用《民法通則》及其相關(guān)司法解釋的規(guī)定,按照人身損害侵權(quán)賠償的訴由到法院起訴。
賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。
綜合上面的介紹,醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。相信大家看了上面介紹后,對(duì)于發(fā)生醫(yī)療糾紛該如何解決的法律知識(shí)有了一定的了解,如果你還有關(guān)于這方面的法律問題,請(qǐng)咨詢律霸網(wǎng)律師,他們會(huì)為你進(jìn)行專業(yè)的解答。
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