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個(gè)體醫(yī)生用自制藥給病人治病應(yīng)如何定性?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 884人看過

[案情]

被告人孟某超,男,高中文化程度,河南省睢縣范洼鄉(xiāng)人。孟某超系個(gè)體醫(yī)生,具有行醫(yī)資格和執(zhí)業(yè)許可證,在本村開設(shè)一衛(wèi)生室。1995-1997年,孟某超在開封醫(yī)專學(xué)習(xí)期間,從一副教授處得到一張治療腰、腿疼等風(fēng)濕病的民間驗(yàn)方,用于臨床有一定療效。孟某超在以后的行醫(yī)過程中,未經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),按該驗(yàn)方配制成膠囊,讓患者服用,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。2004年6月7日上午,本村村民孟某義、王某海因腰、腿疼先后到孟某超處治療,孟某超便給二人開具了自己配制的膠囊,二人服用后自述有效,孟某超遂加大了劑量,二人服用后均中毒。孟某超聞?dòng)嵑螅扇×讼鄳?yīng)的搶救措施。王某海經(jīng)搶救脫險(xiǎn),孟某義經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)鑒定,孟某義生前患有高血壓、冠心病,因服用含有超標(biāo)準(zhǔn)烏頭堿的膠囊后中毒,未能及時(shí)搶救而死亡。案發(fā)后,孟某超投案自首,并與被害人一方達(dá)成賠償協(xié)議,已賠付15000元。

[審判]

河南省睢縣人民法院審理認(rèn)為,孟某超身為醫(yī)務(wù)人員,私自配制含有有毒物質(zhì)烏頭堿的膠囊,雖自稱進(jìn)行了浸泡、水煮等去毒方法,但仍應(yīng)認(rèn)識(shí)到烏頭堿對(duì)人體的毒性。在第二次給孟某義、王某海開藥時(shí),孟某超嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,加大了服用劑量,致使孟、王二人中毒,并造成孟某義死亡的后果,其行為已構(gòu)成罪。案發(fā)后,孟某超積極搶救患者,主動(dòng)投案自首,又賠償被害人的經(jīng)濟(jì)損失,可依法從輕處罰。睢縣人民法院遂根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條、第六十七條第一款之規(guī)定,判處被告人孟某超有期徒刑一年。

[評(píng)析]

對(duì)于本案的定性,有兩種意見。

一種意見認(rèn)為,應(yīng)定生產(chǎn)、銷售假藥罪。理由是:(一)孟某超利用驗(yàn)方配制藥品,未經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,其配制的膠囊應(yīng)視為假藥,不論其是否認(rèn)識(shí)到是假藥,都不能改變假藥的性質(zhì)。因此,孟某超不認(rèn)為是假藥,實(shí)屬其本人對(duì)法律的理解錯(cuò)誤,不影響生產(chǎn)、銷售假藥罪的成立;(二)孟某超以牟利為目的,生產(chǎn)、銷售假藥,造成他人死亡的嚴(yán)重后果,理應(yīng)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪。

另一種意見認(rèn)為,應(yīng)定醫(yī)療事故罪。理由如下:

生產(chǎn)、銷售假藥罪是指生產(chǎn)、銷售假藥,足以危害人身健康的行為;醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人人身健康的行為。二者的主要區(qū)別在于:(一)主觀方面不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪是故意犯罪,而醫(yī)療事故罪是過失犯罪,這一點(diǎn)正是兩罪的本質(zhì)區(qū)別。孟某超從一副教授處獲得驗(yàn)方,曾用于臨床實(shí)驗(yàn),沒有造成不良后果,其輕信能夠醫(yī)好患者,且在造成患者中毒后采取積極搶救措施,而不是放任死傷結(jié)果的發(fā)生。因此,孟某超在主觀上是過于自信的過失而不是故意;(二)侵犯的客體不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪侵犯的是雙重客體,既危害人身健康,又破壞社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。本案中,孟某超配制的藥品只是在醫(yī)療中用于特定的患者,并未進(jìn)入市場(chǎng)流通領(lǐng)域,孟的行為侵犯的是醫(yī)療規(guī)章制度,而不是公平競(jìng)爭(zhēng)、公平交易的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序;(三)客觀方面不同。孟某超根據(jù)他人傳授的驗(yàn)方,配制少量藥品,用于就診中的患者,而不是向社會(huì)公開出售,該行為不是刑法意義上的生產(chǎn)行為,雖然其在醫(yī)療過程中開出藥品收取了一定的費(fèi)用,這只是醫(yī)療行為的一部分,其開出的藥品是用于醫(yī)療本身,而不是單純銷售的商業(yè)行為,顯然,孟某超沒有生產(chǎn)、銷售假藥的行為;(四)主體不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪是一般主體,對(duì)行為人的身份沒有特別要求,醫(yī)療事故罪是特殊主體,必須是醫(yī)務(wù)人員才能構(gòu)成。孟某超具有行醫(yī)資格,屬醫(yī)務(wù)人員,符合醫(yī)療事故罪的主體。孟某超身為醫(yī)務(wù)人員,未經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),私自配制藥品用于醫(yī)療,違反醫(yī)療規(guī)章制度,并造成患者死亡的嚴(yán)重后果,其行為符合醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件,故本案應(yīng)定醫(yī)療事故罪。

筆者同意第二種意見。

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袁剛平

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執(zhí)業(yè)證號(hào):

15201201410484302

貴州乾民律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

袁剛平律師于2012年畢業(yè)于黑龍江大學(xué)法學(xué)院。在2011年即以高分通過國(guó)家司法考試,取得法律從業(yè)資格。自2014年7月取得律師執(zhí)業(yè)證書以來,認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待每一起當(dāng)事人委托的案件,所代理的案件絕大部分取得讓當(dāng)事人滿意的結(jié)果,受到當(dāng)事人好評(píng)。

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