編輯同志:

半年前，我因交通事故受傷，被送往一家醫(yī)院治療。在我神志清醒、比較樂(lè)觀的情況下，醫(yī)院沒有經(jīng)過(guò)我自己同意，僅由我丈夫代簽“手術(shù)同意書”，便在我不知情的情況下實(shí)施麻醉后截肢。術(shù)后，我覺得醫(yī)院侵犯了我的知情權(quán)而要求賠償。但被醫(yī)院拒絕，理由是經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，已認(rèn)定其診斷明確，醫(yī)療過(guò)程無(wú)過(guò)失且醫(yī)院及我家人認(rèn)為手術(shù)事宜屬于不宜向患者說(shuō)明的情形，故該手術(shù)不構(gòu)成醫(yī)療事故。請(qǐng)問(wèn)，醫(yī)院的理由成立嗎?讀者肖-葦

肖-葦讀者:

雖然醫(yī)院治療得當(dāng)，但這并不能成為可以免除其未履行告知義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任的理由。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第五十五條、第五十六條之規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。因知情同意權(quán)而產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任，完全獨(dú)立于診療過(guò)程中因醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)而產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任，哪怕是在醫(yī)學(xué)上毫無(wú)瑕疵的治療，也不能免除醫(yī)院因未履行告知義務(wù)而產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任。本案中，醫(yī)院雖已讓你丈夫代簽“手術(shù)同意書”，但并不等于醫(yī)院已盡告知義務(wù)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的情形表明，應(yīng)當(dāng)由你本人簽訂“手術(shù)同意書”，而不能讓你丈夫代簽:一方面，你神志清醒，不存在生命垂危的緊急情況;另一方面，上述的“不宜向患者說(shuō)明”，是指如果如實(shí)說(shuō)明，將會(huì)造成患者悲觀、恐懼、心理負(fù)擔(dān)沉重，不利于治療，而你卻是“比較樂(lè)觀”。正因?yàn)獒t(yī)院未向你盡告知義務(wù)，才導(dǎo)致你無(wú)法在多種治療方式或替代方案中進(jìn)行選擇，而只能接受截肢的唯一后果，醫(yī)院也就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵犯你知情同意權(quán)的責(zé)任。同時(shí)，鑒于你丈夫未經(jīng)慎重考慮，便草率代簽“手術(shù)同愿書”也應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任，故醫(yī)院只能承擔(dān)部分賠償責(zé)任。當(dāng)然，如確實(shí)協(xié)商不成要打官司，對(duì)于你提出的你當(dāng)時(shí)比較樂(lè)觀的事實(shí)，你須負(fù)舉證責(zé)任。法院根據(jù)具體情況判明醫(yī)院“不宜向患者說(shuō)明”的主張是否成立。