肖像、名譽、榮譽以及貞操、婚姻家庭關系等方面利益的損害,這種利益的侵害不依權利主體是否具有生物學上的人身(生理或心理)為要件。我國《民法通則》第120條所規定“公民的姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的,有權要求停止侵害,恢復名譽、消除影響、賠禮道歉,并可以要求賠償損失”。該條款即為精神利益受損賠償的依據,醫療事故引起的人身損害賠償案件,一般不涉及精神利益損害賠償的問題。關于人身損害的受害人請求精神損害的賠償,在司法實踐中不予支持。下面僅從理論的角度,探計一下醫療事故致人身損害的精神賠償問題。
人身損害致精神上的創傷和痛苦,在國外民法中采用精神撫慰金制度,是指人格關系遭受侵害造成精神痛苦,加害人給付受害人一定數量的金錢以慰籍感情的制度。因醫療事故造成病員機體損害或死亡,對病員死亡本人及其家屬的精神上也可以引起巨大的創傷和痛苦,通常出現的有:①因病員死亡引起民的精神損害賠償。②因病員殘廢,致使病員失去部分正常人的生活樂趣或生命質量下降而出現的精神痛苦。值得注意的是,因損害導致永久性生育功能喪失,無法結婚育子,組成家庭。影響生理、心理、情感以及社會學價值,應考慮精神損害補償。③由機體損害引起壽命相對縮短的精神補償,因醫療事故使病員主要器官喪失功能,而導致其生命預后(余命)受到影響,相對正常人壽命縮短,也即其生命權間接受到損害,應承認視為精神損害并給予賠償。
關于精神損害賠償金,無論是英美法國家,還是大陸法國家,都試圖使之標準化,并確定其最高額,如美國學者認為,因痛苦和遭遇而產生的賠償在通過法律限制在醫療費的50%之內。我國學者認為,確定精神損害費的標準應掌握兩個原則,一是起點高的原則,二是高點低的原則,同時也應考慮侵權行為所造成的后果,以及受害人的個人特點。有關問題尚需進一步探討。
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