醫(yī)患行政調(diào)解的原則和方式

一、人民調(diào)解

人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)范，達(dá)成的協(xié)議如果沒(méi)有法定撤銷(xiāo)事由，就成為合法協(xié)議，并且不收取任何費(fèi)用。

衛(wèi)生部等三部門(mén)發(fā)出通知，要求各地設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，免費(fèi)為市民調(diào)解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過(guò)程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費(fèi)。委員會(huì)由具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者組成。

二、行政調(diào)解

行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。就我國(guó)的情況而言，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中占據(jù)著核心地位，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)此作了專(zhuān)門(mén)規(guī)定：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解的范圍是當(dāng)事人之間關(guān)于醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷聽(tīng)?zhēng)議;調(diào)解是可選擇的并且不具有強(qiáng)制力，其履行取決于當(dāng)事人的意愿。實(shí)踐中，衛(wèi)生行政部門(mén)作為行政機(jī)關(guān)以及行業(yè)主管機(jī)關(guān)，其所具有的權(quán)威性對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用，許多醫(yī)療糾紛都通過(guò)調(diào)解獲得解決。

三、訴訟調(diào)解

訴訟調(diào)解也稱(chēng)司法調(diào)解，是指醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟程序后，由法院組織進(jìn)行、醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人自愿同意的調(diào)解。

我國(guó)民事訴訟法規(guī)定，人民法院審理民事案件，根據(jù)當(dāng)事人自愿的原則進(jìn)行調(diào)解。所謂自愿，一是從程序意義上講，雙方當(dāng)事人自愿以調(diào)解的方式解決爭(zhēng)議;二是從實(shí)體意義上講，調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須是雙方當(dāng)事人意愿。這是調(diào)解不同于判決的一個(gè)重要特點(diǎn)。以調(diào)解的方式解決當(dāng)事人之間的糾紛，是法律賦予當(dāng)事人的一種訴訟權(quán)利，人民法院有權(quán)在當(dāng)事人自愿的前提下主持調(diào)解，無(wú)權(quán)強(qiáng)迫當(dāng)事人接受調(diào)解。調(diào)解協(xié)議必須是雙方當(dāng)事人互諒互讓、自愿協(xié)商的結(jié)果。也就是說(shuō)，調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)的意思表示。

遵循原則

為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該注意遵循以下原則：

①相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的;

②不以醫(yī)生本人的價(jià)值取向評(píng)判患者的價(jià)值觀和生活態(tài)度，尊重患者的人格、信仰和文化;

③從生理-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng);

④在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助;

⑤理解醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整;

⑥醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。

在精神科中，建立良好的醫(yī)患關(guān)系尤為重要。由于缺乏可靠的客觀診斷指標(biāo)，精神科臨床診斷的確定，在很大程度上依賴完整、真實(shí)的病史和全面、有效的精神檢查，從中獲取有價(jià)值的信息。部分精神障礙患者對(duì)自己的精神狀況缺乏充分自知力，對(duì)精神科治療采取排斥甚至拒絕態(tài)度。而彼此信任、支持性的醫(yī)患關(guān)系有助于患者進(jìn)入并保持在治療過(guò)程中。與患者的家人建立密切、合作的關(guān)系，也會(huì)幫助形成廣泛的治療聯(lián)盟，提高治療的依從性。幾乎所有的精神疾患都會(huì)損害患者的人際關(guān)系，造成人際交往的困難，良好的醫(yī)患關(guān)系可以為患者提供一個(gè)很好的學(xué)習(xí)范本，讓患者在同醫(yī)生的交往中學(xué)會(huì)人際交往的一般準(zhǔn)則，學(xué)會(huì)與他人溝通，培養(yǎng)信任感。因此，良好的醫(yī)患關(guān)系也是一種治療關(guān)系。

精神障礙以精神功能損害和行為異常為表現(xiàn)，造成精神痛苦和社會(huì)功能的下降。由于缺乏實(shí)驗(yàn)室檢查手段對(duì)引起精神障礙的大腦結(jié)構(gòu)和功能異常做出定性或定量的評(píng)估，精神科醫(yī)生就成為患者精神痛苦的間接感受者和行為異常的直接觀察者。可以說(shuō)，精神科醫(yī)生本身就是最為可靠的診斷工具，也是最為有效的治療工具;而發(fā)揮其診斷和治療功效，是通過(guò)建立良好的醫(yī)患關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

醫(yī)患行政調(diào)解的原則是相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，尊重患者的人格，充分理解患者的疾病行為等，醫(yī)患行政調(diào)解的方式是人民調(diào)解、行政調(diào)解、訴訟調(diào)解，有問(wèn)題歡迎咨詢律霸網(wǎng)律師。