醫(yī)療事故等級與賠償標準關系

2002年2月20日國務院第55次常務會議通過、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)根據(jù)醫(yī)療機構對患者人身造成的損害程度，把醫(yī)療事故分為四級，并對醫(yī)療事故的技術鑒定提供了參考標準。

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

《條例》把醫(yī)療事故具體分級標準的權利授予了國務院衛(wèi)生行政部門(即衛(wèi)生部)。2007年7月31日，衛(wèi)生部以第32號令的形式公布了《醫(yī)療事故分級標準》(試行)(以下簡稱《標準》)。

《標準》把一級醫(yī)療事故劃分為兩個等級，即：一級甲等醫(yī)療事故(死亡)和一級乙等醫(yī)療事故(重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理)。

《標準》把二級醫(yī)療事故劃分為四個等級，即：二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故和二級丁級醫(yī)療事故。

《標準》把三級醫(yī)療事故劃分為五個等級，即：三級甲等醫(yī)療事故、三級乙等醫(yī)療事故、三級丙等醫(yī)療事故、三級丁級醫(yī)療事故和三級戊等醫(yī)療事故。

《標準》對四級醫(yī)療事故沒有再劃分等級，規(guī)定的標準是造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故，并列舉了16種情形。

《標準》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應的傷殘等級為一至十級：

(1)一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘，賠償指數(shù)100%;

(2)二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘，賠償指數(shù)90%;

(3)二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘，賠償指數(shù)80%;

(4)二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘，賠償指數(shù)70%;

(5)二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘，賠償指數(shù)60%;

(6)三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘，賠償指數(shù)50%;

(7)三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘，賠償指數(shù)40%;

(8)三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘，賠償指數(shù)30%;

(9)三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘，賠償指數(shù)20%;

(10)三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘，賠償指數(shù)10%。

患者及其家屬在與醫(yī)療機構協(xié)商解決或訴諸法律時，應注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾，應當向醫(yī)療機構主張喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費和住宿費，但是計算費用的人數(shù)不宜超過2人。

對于鑒定為四級醫(yī)療事故的，不能按照殘疾的標準索賠，只能主張醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費和住宿費等必要的合理的費用。

醫(yī)療事故給患者造成的各種損失，法院會根據(jù)醫(yī)療機構和患者在整個醫(yī)療事故中的過錯程度來承擔一定的責任，如完全責任、主要責任、同等責任和次要責任。