醫(yī)療官司中尸檢注意事項

一、為什么要尸檢

任何一個案件在判斷是非之前都要查明事實。醫(yī)療案件中首先要知道患者是怎么死的。經(jīng)常死因不明需要尸檢。

5年前，一個遼寧的案件，我認為是死于心臟病，醫(yī)院診斷是膽囊炎。尸檢確定死于心肌梗死，沒有明顯的膽囊炎。結(jié)果醫(yī)院賠償60萬。

上周我們當(dāng)?shù)匾粋€案件，重病患者胃痛打了一個叫西米替丁的針，之后立即死亡。沒有尸檢，也沒鑒定成。一審敗訴。我認為死因不明的情況下就是鑒定做完也經(jīng)常沒有結(jié)論，不能認定醫(yī)院有錯。西米替丁本身沒什么副作用，基本不可能死人。所以，家屬找到我，我的意見是官司上訴二審也要敗訴。

二、什么情況可以不尸檢

1，死因明確，沒有爭議的可以

如果一個病人住院后，經(jīng)過一系列的檢查，能得出明確的診斷，醫(yī)院的病歷里診斷沒問題，家屬也同意死因診斷。可以根據(jù)病歷確定死因。這個時候的醫(yī)患爭議往往在治療是否正確及時方面。

2，鑒定機構(gòu)不要求尸檢的可以

醫(yī)療官司的判決依據(jù)是醫(yī)療鑒定。死亡原因是鑒定的重要依據(jù)。所以，死因不明的鑒定機構(gòu)不受理鑒定申請。但也有這樣的情況，地方小鑒定機構(gòu)不受理的案件，到了北京這樣的國家級高水平的鑒定機構(gòu)，經(jīng)常可以根據(jù)病歷自己做出死亡原因判斷。北京可以受理沒尸檢的鑒定。

我代理的遼寧本溪的案件就是如此。我們想去北京鑒定，法官非讓在沈陽鑒定。結(jié)果，我在沈陽的鑒定機構(gòu)搗亂，和鑒定機構(gòu)的人說，本案沒尸檢，你們能鑒定嗎?我們想去北京，你們要是受理鑒定我們可能對鑒定不滿。結(jié)果，沈陽以沒尸檢為由拒絕鑒定，法官只好同意我們?nèi)ケ本┝恕?/p>

如果你參加的是醫(yī)療事故鑒定，沒尸檢的話，應(yīng)該有法醫(yī)參加，專門對死因，根據(jù)病歷來判斷。

3，如果尸體已經(jīng)被處理，死因不很明確，你一定要同意醫(yī)院病歷里對死因的判斷，爭取鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療鑒定申請。否則，誰都不受理鑒定的話，法官無法下判決啊。

三、尸檢如何申請

在刑事案件中，向公安局申請，本文不說這個。在醫(yī)療官司中的尸檢介紹如下：

1，盡快在死亡后提出申請，家屬要盡快研究。一般農(nóng)民都不同意尸檢

2，書面或口頭向醫(yī)院正式提出尸檢申請

醫(yī)院一般都不拒絕尸檢的要求。他們會聯(lián)系衛(wèi)生局，衛(wèi)生局的人會及時安排尸檢。

3，如果患者家屬有能力，也可以自己找衛(wèi)生局安排尸檢。不過，要是周末，你可能找衛(wèi)生局值班的人比較困難。

四、尸檢多少錢?誰出錢?

尸檢的費用看尸檢單位大小決定。市一級的一般5000左右，省一級的1-2萬。

尸檢的錢理論上說是患者家屬墊付。但事實上經(jīng)常醫(yī)院墊付，因為病人死亡后經(jīng)常大鬧，醫(yī)院認為自己沒有任何毛病，醫(yī)院呢特殊的希望能夠尸檢證明自己，所以醫(yī)院可能同意負擔(dān)尸檢費。我自己還遇見這樣的情況，我代理的尸檢案件，我把錢準備好了想交錢，結(jié)果衛(wèi)生局的人說，讓醫(yī)院掏錢，醫(yī)院也沒反對。結(jié)果尸檢后，結(jié)果對患者不利放棄了訴訟，尸檢的錢醫(yī)院也沒追我們要。

五、找什么樣的尸檢單位最好?

衛(wèi)生局接受了尸檢申請后，會問家屬，有當(dāng)?shù)匦C構(gòu)和外地大機構(gòu)選擇。當(dāng)?shù)氐谋阋耍獾氐馁F。

1，一般簡單案件選誰都可靠

尸檢由法醫(yī)完成，或某醫(yī)院的病理醫(yī)生完成。他們都不作假，都不接受賄賂，他們是穿白大衣里面最后的可信之人。尸檢報告?zhèn)€人負法律責(zé)任。所以，我認為都可靠。找當(dāng)?shù)氐募纯伞?/p>

2，死因很疑難的案件，需要大機構(gòu)進行

我代理過一個河南的案件，陰道注射進行美容治療，打完針美女就死了。死因判斷極難。這就需要大專家尸檢。如果患者家屬經(jīng)濟寬裕，找外地的大機構(gòu)尸檢最好，水平高，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不認識。

3，不確定死因的尸檢單位千萬別用

我最近兩年發(fā)現(xiàn)兩個我代理的南方的案件，尸檢報告非常差勁。只說尸檢中看見了什么，不下結(jié)論，不說患者是死于什么。那我們花錢找你干嘛?

如果你遇見了這樣的尸檢報告，一定要找尸檢單位，讓他們補充鑒定意見，一定要他們說面確定死因，如果他水平太差，就是出不來結(jié)論，那就讓他退錢，找別人再次尸檢。

六、尸檢要在48小時或7內(nèi)進行

尸體會腐爛，尸檢的時間要求極高。常溫或冷藏條件下48小時，冷凍7天內(nèi)要完成尸檢。

七、家屬可以聘請自己的人參加尸檢

有法醫(yī)朋友最好。醫(yī)生也可。但不宜直系親屬參加。

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