一、醫(yī)療費
醫(yī)療費實報實銷,包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。
注:超出工傷保險保險范圍的醫(yī)療費由誰承擔?
例:《河北省工傷保險實施辦法》第29條、第30條。
二、住院伙食補助費、交通、食宿費
1、住院伙食補助費=地方規(guī)定標準(元)×住院天數(shù);
2、經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費、食宿費;
交通費根據(jù)地方標準規(guī)定;
食宿費=地方規(guī)定標準(元)×人數(shù)×天。3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。
例:河北省人力資源和社會保障廳關于貫徹落實新修訂《工傷保險條例》有關問題的通知(冀人社字【2011】4號)第4條。
三、輔助器具費用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費用參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。
四、停工留薪期工資
1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認。
4、法律依據(jù)2011《工傷保險條例》第33條。
注:工資范圍參看《關于工資總額組成的規(guī)定》第二章。
五、停工留薪期護理費
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
2、護理費標準參看《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實施工傷保險條例的規(guī)定。
3、法律依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條。
六、一次性傷殘補助金
1、八級傷殘,一次性傷殘補助金為11個月本人工資。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十七條、第六十四條。七、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金
1、八級傷殘解除或終止勞動關系的,可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金;
2、具體標準參照各省市實施工傷保險條例辦法的具體規(guī)定。
3、法律依據(jù)《工傷保險條例》第三十七條。
例:《河北省工傷保險實施辦法》第34條。
單位繳納工傷保險的,由工傷保險基金支付第一、二、三、六項以及第七項中的一次性工傷醫(yī)療補助金,單位支付第四、五項以及第七項中的一次性傷殘補助金。單位沒有繳納工傷保險費的,支付以上全部七項工傷保險待遇。
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